<p class="ql-block">最近頻繁被超聲醫(yī)生問：你們的導(dǎo)管是什么樣子？纖維鞘是什么？為什么你們造影報纖維鞘又同時說有血栓？……</p><p class="ql-block">聽說的再多，趕不上親眼目睹。今天晚上最后一臺手術(shù)，我們的超聲醫(yī)生出現(xiàn)在了DSA機房。心臟超聲和上腔靜脈超聲都是她親自做的，今天再來看看我們這幾個腎內(nèi)醫(yī)生的現(xiàn)場手術(shù)。</p><p class="ql-block">看看這個透析18年，有骨骼明顯變形，只能躺在床上或者輪椅上的病人，心臟EF也只有30%?？纯葱乇诘谋憩F(xiàn)，這個人應(yīng)該可以給超聲醫(yī)生典型直觀的感受。</p> <p class="ql-block">管子拔出困難，我們?nèi)齻€人 持續(xù)緩慢拉著導(dǎo)管，指端感受著心臟的搏動。</p><p class="ql-block">超聲醫(yī)生提醒我們：這個人右無名靜脈重度狹窄，血管有鈣化。</p><p class="ql-block">嗯！預(yù)料到了，CKD—MBD的骨骼變形已經(jīng)很明顯了！，sagliker綜合征典型，血管鈣化是肯定的。</p> <p class="ql-block">導(dǎo)管松動了 看看，現(xiàn)在導(dǎo)管退出來部分，但，右心房入口處還有導(dǎo)管形狀的影子，那就是纖維鞘??！</p> <p class="ql-block">新導(dǎo)管塞不進(jìn)去，8*40球囊?guī)鸵幌掳?lt;/p> <p class="ql-block">新導(dǎo)管就位了！</p> <p class="ql-block">重點來了！</p><p class="ql-block">“余老師，你帶上手套，摸摸這個導(dǎo)管管壁！”</p><p class="ql-block">“怎么像小沙粒?。俊?lt;/p><p class="ql-block">“這就是你超聲下看到的鈣化?。 ?lt;/p><p class="ql-block">“管口這坨白色的是什么？”</p> <p class="ql-block">這段視頻，充分解決了余醫(yī)生的問題。</p><p class="ql-block">也解釋了病人的問題“我的導(dǎo)管靜脈端不通，壓力很高，沒辦法透析！”</p> <p class="ql-block">??！原來是這樣子??！今天總算搞明白了！</p><p class="ql-block">“你有點興奮哦！”</p><p class="ql-block">哈哈哈！</p>