<p class="ql-block">只要你是從事神經(jīng)介入工作的，有一個(gè)你一定繞不過(guò)去的坎，它叫穿支事件。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)起過(guò)一半的糾紛來(lái)源于穿支事件。它的出現(xiàn)與技術(shù)和能力無(wú)關(guān)。但它的殺傷力巨大。如何減少這一事件的發(fā)生。一直是我努力的方向。直到穿支沖冼技術(shù)的出現(xiàn)（凌氏沖洗法）。我們中心已經(jīng)從原來(lái)一年十例左右的穿支事件改變?yōu)橐荒暌坏蕉?。這可是巨大的進(jìn)步。這一方法我們是先使用在后循環(huán)的，大大提高的后循環(huán)的良好愈后率。它的適用范圍就是基底動(dòng)脈和大腦中M1。</p> <p class="ql-block">這是文丘里現(xiàn)象，也是內(nèi)囊預(yù)警的原因</p> <p class="ql-block">在遠(yuǎn)端加個(gè)閾門，讓堅(jiān)管的流向向上，關(guān)閉上面的小閾門，這是文丘里閾的原理</p> <p class="ql-block">利用球囊的充盈和不充盈，讓文丘里現(xiàn)象產(chǎn)生和消失。從而產(chǎn)生二個(gè)相反方向的流體，以達(dá)到穿支沖洗的目的</p> <p class="ql-block">實(shí)際操作如下：</p> <p class="ql-block">每次均予3ml欣維寧</p> <p class="ql-block">做沖洗用1.5mm*9mm的球囊。回退再擴(kuò)狹窄，然后再換大的適合的球囊去擴(kuò)。</p> <p class="ql-block">病例分享：</p> <p class="ql-block">這是個(gè)M1段的非急性期閉塞開通</p> <p class="ql-block">結(jié)果最意想不到的事情出現(xiàn)了，病人在臺(tái)上出現(xiàn)了右側(cè)肢體癱瘓，癱的非常完全，O級(jí)肌力，這應(yīng)該是介入醫(yī)生的惡夢(mèng)了，穿支事件。</p> <p class="ql-block">這時(shí)我們沒(méi)慌，馬上把球囊推過(guò)M1壓力打到三，然后在指引給了3ml欣維寧，一分鐘后球囊撒壓，如此三次后奇跡出現(xiàn)了，病人右側(cè)肌力有三級(jí)了。估計(jì)大家這時(shí)會(huì)收了吧！我們繼續(xù)上2.0的球囊擴(kuò)開M1。</p> <p class="ql-block">術(shù)后病人</p> <p class="ql-block">術(shù)后一天已經(jīng)完全正常了</p> <p class="ql-block">出院時(shí)病人已經(jīng)完全正常了</p> <p class="ql-block">病人是不幸的也是幸運(yùn)的。因?yàn)樗龅搅宋?，遇到了凌氏沖洗。想想都后怕，上臺(tái)前肌力正常，做完了癱了。這個(gè)技術(shù)呀關(guān)健時(shí)候真的可以救病人，救術(shù)者。反正我己經(jīng)被救了幾次了。</p>