<p class="ql-block"> 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上，是一種常見病、多發(fā)病，多見于中老年人。膝關(guān)節(jié)有三個間室，有一部分人只是單間室病變，最常見的是內(nèi)側(cè)間室，這部分病人保守治療效果欠佳，全膝關(guān)節(jié)置換創(chuàng)傷太大，恢復(fù)慢，并發(fā)癥多，我們單縣中醫(yī)醫(yī)院骨一關(guān)節(jié)科對這部分病人，實施膝關(guān)節(jié)“打補丁”即單髁置換術(shù)，收到了良好的臨床效果。</p> <p class="ql-block"> 患者王某某，女，51歲，因左膝關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1個月入院，入院時，左下肢跛行，左膝關(guān)節(jié)輕度內(nèi)翻畸形，內(nèi)側(cè)明顯壓痛，屈伸功能可，側(cè)方應(yīng)力試驗正常。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前正位全長片顯示左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)前正側(cè)位及髕骨軸位片顯示髕股關(guān)節(jié)正常。</p> <p class="ql-block"> 骨一關(guān)節(jié)科積極術(shù)前討論：患者51歲，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄并疼痛，外側(cè)間隙和髕股關(guān)節(jié)好，膝關(guān)節(jié)應(yīng)力試驗及前后抽屜試驗正常，提示內(nèi)外副韌帶及交叉韌帶良好，膝內(nèi)翻約5度，關(guān)節(jié)內(nèi)輕度內(nèi)翻畸形，年齡不適宜全膝關(guān)節(jié)置換，保守治療不能徹底解決間隙變窄，可行內(nèi)側(cè)單髁置換術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)中見膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨脫落，半月板破損，髕股關(guān)節(jié)和外側(cè)間隙、半月板良好。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后復(fù)查拍片顯示：單髁假體植入良好。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后第一天拔除引流管，直腿抬高良好。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后第一天膝關(guān)節(jié)屈曲約90度。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后24小時下床行走，功能較術(shù)前明顯改善</p> <p class="ql-block">小結(jié)：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上一種慢性、退行性病變，膝關(guān)節(jié)有三個間室，大部分病人首先受累一側(cè)間室，特別是內(nèi)側(cè)間室，單髁置換術(shù)只處理有問題的一個，相當(dāng)于給關(guān)節(jié)“打個補丁”，這樣單髁置換術(shù)手術(shù)時間更短、創(chuàng)傷小、住院時間短、恢復(fù)快、費用少，而且由于膝關(guān)節(jié)的韌帶得到保留，患者術(shù)后的活動度和本體感覺會更好。</p><p class="ql-block"> 單縣中醫(yī)醫(yī)院骨一關(guān)節(jié)科，針對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的不同病情階段，采取中西醫(yī)結(jié)合保守治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、脛腓骨高位截骨保膝治療、膝關(guān)節(jié)單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換治療等階梯療法，臨床效果可靠，受到患者好評！</p><p class="ql-block"> 如果您有膝關(guān)節(jié)方面的問題，請到單縣中醫(yī)醫(yī)院骨一關(guān)節(jié)科就診、咨詢。</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話：0530-7053307</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">撰 稿：羅本泰</p>