<p class="ql-block">一、急性心梗</p><p class="ql-block">黃金搶救時間：2小時</p><p class="ql-block">心梗就是心臟的冠狀動脈被血栓堵死了，一般需要植入支架來疏通血管，如果超過1~2小時，心肌將會因缺血發(fā)生大面積壞死。</p><p class="ql-block">癥狀識別:冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率、癥狀加重，要警惕心梗，一般的心梗癥狀如下：</p><p class="ql-block">1、胸痛，或胸部有緊縮、壓榨感，持續(xù)超過15分鐘，可無明顯誘因；</p><p class="ql-block">2、冠心病患者胸痛發(fā)作時出現(xiàn)原來沒有過的新表現(xiàn)如惡心、嘔吐、大汗等；</p><p class="ql-block">3、部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。</p><p class="ql-block">應對方法：</p><p class="ql-block">1、出現(xiàn)胸痛癥狀可含服硝酸甘油（服用前盡可能先測量血壓，如血壓低暫時不要服用），如不緩解并持續(xù)15分鐘以上及時撥打120；</p><p class="ql-block">2、等待120出診車接診，在數(shù)小時內(nèi)到醫(yī)院進行綠色通道，做冠脈造影或介入治療。（等待救護車期間讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動）；</p><p class="ql-block">3、家中如有阿司匹林，可在急救人員指導下讓病人300mg嚼服。</p> <p class="ql-block">二、腦梗死</p><p class="ql-block">黃金搶救時間：3-4.5小時</p><p class="ql-block">腦梗死就是腦血管被血栓堵住了，需要及時溶栓，否則腦組織會因缺血而壞死。3小時是搶救黃金期，若超過6小時再溶栓，很可能出現(xiàn)俗稱半身不遂的后遺癥。</p><p class="ql-block">腦梗死癥狀的識別一般可遵循FAST原則：</p><p class="ql-block">1、看臉（FACE）：一側(cè)眼睛突然看不見 或 一側(cè)嘴角歪斜；</p><p class="ql-block">2、看肢體（ARM）：半側(cè)肢體無力或發(fā)麻；</p><p class="ql-block">3、聽說話（SPEECH）：說話突然口齒不清或聽不懂別人的話；</p><p class="ql-block">4、抓緊時間（TIME）：上述三點中出現(xiàn)任一問題盡快叫救護車。</p><p class="ql-block">常見癥狀還有：突然頭暈或頭痛、噴射狀嘔吐、走路緩慢易失去平衡等，出現(xiàn)這些征象要及時按FAST原則識別癥狀。</p><p class="ql-block">應對方法：</p><p class="ql-block">1、讓病人保持平躺，不需要墊枕頭，把頭偏向一側(cè)避免嘔吐引起窒息；</p><p class="ql-block">2、病人如領(lǐng)子過緊或戴有假牙，要及時打開扣子和取出假牙以免呼吸不暢；</p><p class="ql-block">3、如果病人出現(xiàn)嘔吐，可以用手掏出呼吸道的異物、口腔的異物。</p> <p class="ql-block">三、心臟驟停</p><p class="ql-block">黃金搶救時間：4分鐘</p><p class="ql-block">心臟驟停也叫心臟猝死。心梗、過度運動、過度勞累都有一定幾率導致心臟驟停。4分鐘內(nèi)開始初級心肺復蘇存活率可達50%左右，每延遲1分鐘存活幾率會下降7~10%。</p><p class="ql-block">癥狀識別:</p><p class="ql-block">1、患者突然倒地跌倒，拍打、呼之不應；</p><p class="ql-block">2、一邊觀察胸廓起伏判斷是否有呼吸（時間不超過10秒，可心里默數(shù)10個數(shù)）；</p><p class="ql-block">3、一邊檢查頸動脈搏動判斷是否有心跳（時間不超過10秒，可心里默數(shù)10個數(shù)）。</p><p class="ql-block">應對方法:</p><p class="ql-block">1、確定患者心臟驟停，先及時呼救，撥打急救電話；</p><p class="ql-block">2、馬上開始初級心肺復蘇，胸外按壓—開放氣道—人工呼吸。</p> <p class="ql-block">四、氣道異物</p><p class="ql-block">黃金搶救時間：4~10分鐘</p><p class="ql-block">當異物卡喉，有些情況會阻塞氣道，如果完全阻塞，人無法獲得氧氣會出現(xiàn)窒息，數(shù)分鐘內(nèi)不及時搶救可能有生命危險。</p><p class="ql-block">應對方法:</p><p class="ql-block">確認患者出現(xiàn)呼吸困難或無法出聲，應及時呼救并立刻進行海姆立克急救法：</p><p class="ql-block">1、站到患者背后，摟住病人腰部，找到肚臍上方兩指處，右手握拳，虎口對準該處；</p><p class="ql-block">2、左手抓住右手，從下往斜向上連續(xù)快速用力沖擊腹部，直到阻塞物排出；</p><p class="ql-block">3、如果只有患者自己在，就需要以同樣動作對準腹部臍上兩指位置，找椅子靠背，靠身體去向其擠壓沖擊直至異物排出。</p><p class="ql-block">無論異物排出與否都應及時去往醫(yī)院就診。</p> <p class="ql-block">五、手指割斷</p><p class="ql-block">黃金搶救時間：6小時</p><p class="ql-block">手指不慎割斷，離體的手指失去供血易壞死，一般6小時內(nèi)進行再植手術(shù)，斷指成活率較高。</p><p class="ql-block">應對方法:</p><p class="ql-block">1、用干凈的毛巾或紗布對受傷斷指端進行壓迫止血并包扎，可用另一只手的拇指和食指壓迫受傷手指根部兩側(cè)幫助止血。</p><p class="ql-block">2、找到斷指，用清潔紗布將其包起來放進防水保鮮袋，并在保鮮袋旁邊放置冰袋或冰塊保持低溫，然后攜帶著及時就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"> 應急救援工作中一項重要任務是對發(fā)生事故的處理和人員的及時救護，在現(xiàn)場救護中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護人員，缺乏對在現(xiàn)場救護傷員的重要性和可實施性的認識。這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時刻”。實際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者。在此時間內(nèi)，搶救及時、正確，生命有可能被挽救；反之，則可能會使生命喪失或病情加重?，F(xiàn)場及時、正確的救護，可以為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。學習和了解一些基本的自救和救援常識，對于減輕事故后果，實施有效的救援非常必要。</p><p class="ql-block"> 最后，安圖縣人民醫(yī)院急診科祝全縣人民身體健康。</p><p class="ql-block"><br></p>