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團隊雙休日的三例腦血栓取栓手術——臨汾市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

景文記

<p class="ql-block">第一例:患者男性74歲,主因發(fā)現(xiàn)昏迷9小時急診入院,入院前曾經(jīng)溶栓好轉,再次加重5小時,NIHSS評分:18分,入院時核磁檢查:小腦及腦干可見梗塞灶。</p> <p class="ql-block">MRA顯示:基底動脈閉塞。診斷:基底動脈閉塞、急性腦梗塞。</p> <p class="ql-block">基底動脈正位造影:基底動脈閉塞。</p> <p class="ql-block">基底動脈側位造影:基底動脈閉塞。</p> <p class="ql-block">抽吸導管到達血栓處。</p> <p class="ql-block">抽出血栓后基底動脈正位造影:基底動脈血流恢復正常。</p> <p class="ql-block">抽出血栓后基底動脈側位造影:基底動脈血流恢復正常。</p> <p class="ql-block">第二例:患者男性66歲,主因發(fā)現(xiàn)昏迷伴右側肢體癱瘓6小時急診入院,NIHSS評分:13分。</p> <p class="ql-block">入院時核磁檢查:左側額顳可見梗塞灶。</p> <p class="ql-block">MRA檢查:左側頸內(nèi)動脈閉塞。</p> <p class="ql-block">左側頸內(nèi)動脈側位造影:頸內(nèi)動脈閉塞。</p> <p class="ql-block">微導管進入左側大腦中動脈遠端真腔。</p> <p class="ql-block">置入支架,見大腦前動脈、中動脈部分恢復血流。</p> <p class="ql-block">支架取出的血栓。</p> <p class="ql-block">正位造影顯示:頸內(nèi)動脈血流完全恢復。</p> <p class="ql-block">側位造影顯示:頸內(nèi)動脈血流完全恢復。</p> <p class="ql-block">第三例:患者男性69歲,主因發(fā)現(xiàn)昏迷伴左側肢體癱瘓10小時急診入院,NIHSS評分:22分。右側頸內(nèi)動脈造影:頸內(nèi)動脈閉塞。</p> <p class="ql-block">頸內(nèi)動脈置入中間導管。</p> <p class="ql-block">微導管進入右側大腦中動脈遠端真腔造影,血栓遠端血管通暢。</p> <p class="ql-block">置入取栓支架:見大腦中動脈、前動脈血流部分恢復。</p> <p class="ql-block">取出血栓后正位造影,見血流恢復尚可。</p> <p class="ql-block">取出血栓后側位造影,見血流恢復尚可。</p>