“漏肩風(fēng)”來了，這個夏天有點(diǎn)寒MTC <p class="ql-block"><span style="font-size: 18px; color: rgb(57, 181, 74);">攝影：鄭育</span></p> <p class="ql-block">夏天，本該是個火熱的季節(jié)?？墒窃谌鹗浚?020年的這個夏天，卻出人意料地遭遇到了一場 “韓流” 。</p><p class="ql-block">寒風(fēng)吹拂，廣闊的原野，郁郁蔥蔥的樹木卻搖動著寒意；細(xì)雨迷離，湖邊的槐花，飄著醉人的清芬卻帶著露水的寒濕；涼風(fēng)撲面，雖算不上冷，但風(fēng)貫全身，涼颼颼的也讓人感到絲絲的寒意，甚至有些不寒而栗……..</p><p class="ql-block">在這個疫情籠罩下的充滿寒意的夏天，前來診所就診的患者，有穿著毛衣的，有穿著夾克的，有穿著皮鞋的，還有帶手套的-----一派全副武裝的冬裝 !讓人感覺時間還停留徘徊在那個寒冷的冬天里 ------</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> -----題記</span></p> 寒氣下來令人憂 <p class="ql-block">2020年7月的一天上午，一位老病友領(lǐng)著一個中年女士Simion急匆匆地趕來就診。開始，我們還以為她是這位老病友的親屬，其實(shí)她們只是熟悉的朋友。</p><p class="ql-block">Simion女士焦急地主訴，一個月前突然感到左肩疼痛難忍，有時痛到夜不能寐。</p><p class="ql-block">肩關(guān)節(jié)上舉、外展、外旋明顯障礙，肩部肌肉僵硬。這期間跑了幾家醫(yī)院的疼痛科或骨科，均確診為“肩周炎”。打了不少針，也吃了不少止痛藥，“折騰的夠嗆”，但就是不見明顯的好轉(zhuǎn)。</p> <p class="ql-block">那疼痛緩解的時候有什么癥狀？”我進(jìn)一步了解病情。</p><p class="ql-block">“我吃完止痛片后肩痛是有些緩解，但肌肉也跟著萎縮了，甚至還有‘扛肩’現(xiàn)象，以至于我穿衣、梳頭都很困難。” Simion女士說道。</p><p class="ql-block">“您是做什么工作的？平時用左手多嗎？”我繼續(xù)問診。</p><p class="ql-block">“我在辦公室工作，工作用電腦，工作時左右手‘同時開工’?！?Simion女士答道。</p><p class="ql-block">通過問診我還了解到，Simion女士由于工作原因，常常是短袖單衣，辦公室的空調(diào)也常使她感到“特別怕冷”，而且受涼后疼痛明顯加重。因此，即使在夏天，她也不敢用電風(fēng)扇。</p><p class="ql-block">同時，交談中，Simion女士一句“喜歡戶外活動，尤其愛好登山?！币鹞业淖⒁狻?lt;/p><p class="ql-block">細(xì)問方知，Simion女士居住地離山很近，經(jīng)常負(fù)重20多公斤去爬山。而且有時候還在山里面就地野營露宿。也常在林蔭小道上休息，每遇到秀美的山川，甚至袒露肩臂，迎風(fēng)觀賞。</p><p class="ql-block">通過詳細(xì)的問診，我初步掌握了Simion女士患病的病因。只要明確了病因，就能進(jìn)行有針對性的中醫(yī)治療，讓患者少走彎路，少受痛苦，少些憂愁。</p> 寒凝經(jīng)脈惹人煩 <p class="ql-block">經(jīng)過中醫(yī)望聞問切綜合分析，我給Simion女士的病中醫(yī)診斷為“漏肩風(fēng)”，其病因是寒凝經(jīng)脈。</p><p class="ql-block">“現(xiàn)在雖是夏天，但您久居山下濕地，有愛好登山運(yùn)動裸露肩部，很容易受風(fēng)受涼，加之您工作原因，長時間使用電腦，肩關(guān)節(jié)得不到及時的休養(yǎng)，勞累過度，久而久之，肩部肌肉粘黏而使整個肩部疼痛和活動受限。正如《普濟(jì)方》所云：‘此病蓋因久坐濕地，及曾經(jīng)冷處睡臥而得?！?lt;/p><p class="ql-block">還有您服用止痛消炎之類藥物，雖能緩解疼痛，卻也帶來肌肉萎縮和穿衣，梳頭等的困難煩惱。這些癥狀很容易導(dǎo)致本病，由于50歲左右的患者居多，所以中醫(yī)上又叫‘五十肩’， 且女性多余男性?！蔽蚁騍imion女士解釋。</p><p class="ql-block">“您對病因的解釋似乎有些道理，可我離50歲還早著呢，怎么也得這個病呢？” Simion女士反問我。</p><p class="ql-block">“從近期就診的患者來看，中青年人也不少，特別是一些年輕女性為追求時尚漂亮，天氣變涼也敢袒露肩臂在大街上行走，加上疫情下，不少人經(jīng)常開窗透氣，如不及時關(guān)窗，寒風(fēng)吹進(jìn)來，也能使肩部受涼，導(dǎo)致一些年輕人也患上五十肩?！蔽疫M(jìn)一步解釋。</p><p class="ql-block">我耐心的解釋打消了Simion女士的疑慮并決定接受我的治療。</p> 寒濕纏綿讓人愁 <p class="ql-block">根據(jù)中醫(yī)學(xué)”邪之所湊，其氣必虛”的理論，因其虛而邪氣趁虛而入，凝塞了肩部，并留在了關(guān)節(jié)之間，導(dǎo)致了漏肩風(fēng)的發(fā)生，如果感受了外邪馬上就發(fā)病，這是新邪，癥狀比較輕，治療起來也比較容易，如果感受外邪后沒有馬上發(fā)病，而是過一段時間后發(fā)病，這是伏邪，伏邪停留的時間越長，治療的難度就越大。臨床上，由于漏肩風(fēng)與肩周炎的癥狀十分相似，兩者很容易混淆，造成臨床上難以區(qū)分治療。</p><p class="ql-block">果不出所料，Simion女士第一次針灸治療后，第二天就打來電話訴說針后疼痛非但沒有減輕，反而加重了。</p> <p class="ql-block">我一面安慰患者不必驚慌，注意觀察，一面反思治療過程中的失誤：主要對病情的復(fù)雜性缺乏足夠的認(rèn)識，對治療進(jìn)展轉(zhuǎn)歸考慮不周。同時也由于是熟人介紹來的，因壓力急于取得效果而犯了急于求成的錯誤，在治療手法及要求患者配合自我鍛煉方面都有過急過重表現(xiàn)。</p><p class="ql-block">從地理上看，瑞士位于中國西北方向，地理、氣候和人們的生活習(xí)慣頗似《素聞●異法方宜論》之北方之域和西方之域所云：“西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng)，水土剛強(qiáng)，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)-----”“北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，臟寒生滿病----”</p><p class="ql-block">瑞士今年夏天天氣偏寒，氣候偏寒，民眾多以肉食高熱量食物和乳食為主，尤喜涼飲冷，故臟寒陽氣虛者多見。在地勢上，這里的緯度高，冬季漫長，夜長晝短，陽氣攝入嚴(yán)重不足，加上山地多，氣候又多變且多寒濕，導(dǎo)致漏肩風(fēng)的發(fā)病增加。同時寒濕纏綿不去，給疾病的治療也增加了不小的難度。</p> <p class="ql-block">通過反思總結(jié)，我調(diào)整了更適合Simion女士診斷，治療和預(yù)防的整體治療方案并在實(shí)踐中進(jìn)一步改進(jìn)。</p> “寒流”難擋激情 <p class="ql-block">盡管這個夏天有著冬天的寒意， 卻不能阻擋本應(yīng)該屬于夏天的火熱激情。</p><p class="ql-block">遠(yuǎn)處的山坡上，草地的冷綠依然蒼翠欲滴， 近郊的原野上，寒風(fēng)中禾苗正在爭相鼓勁攀升；高高的噴泉照樣激情噴放，藍(lán)藍(lán)的湖水，寧靜地享受著陽光雨露的愛撫；疫情下，剛獲得解封的人們潮水般地涌向餐館、商店、操場------</p> <p class="ql-block">經(jīng)過三個月系統(tǒng)的中醫(yī)針灸治療，Simion女士的雖然疼痛經(jīng)歷了緩解，反復(fù)，再緩解，再反復(fù)等纏綿不愈的過程，但最終還是取得了理想的效果。</p><p class="ql-block">回歸正常工作和生活的Simion女士，一有時間照樣去登山運(yùn)動。不過每次登山，她都采納了我們的建議，注意防寒防濕，避免過度勞傷肩關(guān)節(jié)，運(yùn)動適當(dāng)柔和，防止漏肩風(fēng)復(fù)發(fā)。</p><p class="ql-block">Simion女士也是一個懂得感恩，活潑有趣和充滿激情的人，上個月Simion女士度假歸來，經(jīng)過我們診所時，還特意過來問候我們并給我們帶來可口的美食。</p><p class="ql-block">這個夏天有點(diǎn)寒，這個夏天卻更暖，這個夏天一樣充滿火熱浪漫與激情------</p><p class="ql-block"> 周斌（ZHOU Bin）</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 22px;">謝謝欣賞！</span></p>