<h1><ul><li><b>48小時：時速，緊急培訓</b></li></ul></h1> <b> 1.1月22日 清空院區(qū) </b>一天之內，我們要將院內所有在院患者辦理出院，不能出院的進行溝通后轉往其他醫(yī)院，工作難度以及工作量之大，無法形容。<div><div><br>下圖：1月21日晚 護士長群內通知</div></div> <div> 這是1月22下午三點左右的醫(yī)院，院內還停滿了患者家屬的車輛，全院患者的出院轉院工作將一直持續(xù)到深夜。</div><div><br></div><div>下圖：1月22日下午醫(yī)院內擁擠的車輛</div> <div><br></div> <b>2.1月22日全院進行了第一次赴抗疫戰(zhàn)場前的防護培訓 </b>此次培訓雖然只有幾分鐘，但意義巨大。負責任的說，全院95%的一線醫(yī)護人員是在這一天，第一次近距離接觸防護服。負責培訓的老師，在當時的條件下，多只能是剛剛被短暫被培訓的各科護士長。她們培訓完畢后帶著了幾套防護裝備回各自科室，將冒著熱氣的新鮮防護知識，轉身傳授給即將奔赴一線的我們。<div> 培訓全程觀摩見習為主，并沒有太多的時間和機會去試穿熟悉。這中間有太多不清楚的細節(jié)，“懵懂”的我們也根本來不及思考，或者說根本也不知道該思考什么。除了即將面臨陌生可怕的新冠肺炎病毒的恐懼，我們要眼前要處理的事情實在是太多太雜，也太要命。<div><br>下圖：1月22日第1次短暫培訓</div></div> <div> 第二天，1月23日院感老師來到科室，進行額第二次的簡短培訓，培訓形式如下圖所示，具體細節(jié)就不在重復了。這是上抗疫戰(zhàn)場前的第二次培訓，也是最后一次培訓。培訓過程中，稍微緩過神來的我們不斷的向演示的老師咨詢、提問。無奈時光匆匆，加上其他不可抗拒的因素，問題大多都沒有辦法得到更好的解答。最終培訓演示的老師帶著復雜的心情趕往了下一個科室。</div><div><br>下圖：第2次 簡短培訓，依然見習為主</div> <div><br></div> 留下了同樣心情復雜的我們。 現實并沒有給我們第三次機會，而是在1月22日就給了我們幾乎是致命的一擊。經歷1月22日的突發(fā)事件后我常常想，那天保護我們的除了防護服，可能還有個老天，是他老人家在那天放水，又一次放過了我們，或者說是放過了我們幾個（后敘）。<div> 受1月22日突發(fā)事件刺激后，我們立馬清醒過來，趕緊在網上搜了個穿脫隔離服的十分鐘短視頻來學習，自學成才。還好，短視頻講的比較詳細規(guī)范，可以反復播放。兩次簡短培訓+短視頻，是我們奔赴抗疫戰(zhàn)場前的所有培訓。</div><div><br>下圖：自學成才</div> 與我們“以分鐘為單位”的培訓時長不同的是，外省來前來支援的兄弟單位，培訓時間是以天為單位。<br> 疫情后，在云南大理的一次非常小型的戰(zhàn)疫經歷分享會上，一位參與了武漢抗疫的北京兄弟分享了他們醫(yī)療隊的戰(zhàn)疫經歷：在接到緊急支援武漢戰(zhàn)疫的任務后，他們迅速調集精兵強將，被選調的隊員們迅速收拾行李，告別妻兒，懷著悲壯的心情踏上了武漢戰(zhàn)疫之旅。來到武漢后，他們被分配到某方艙醫(yī)院進行醫(yī)療支援。在那里他們還遇到了不少其他各個地方趕來的醫(yī)療隊。在正式開赴戰(zhàn)場前，他們都要經過系統(tǒng)嚴密的培訓和準備，時間大約3天左右……<div><br>下圖：美麗的大理，沒有風花雪月，只有不同的戰(zhàn)疫故事</div> 3天的全方位安全培訓，時間長嗎？不長，因為除了防護培訓，還有大量的其他準備工作需要同步進行。對于新冠肺炎疫情這種層次的戰(zhàn)役絕對非常必要。盡管即將前去的地方是方艙。方艙與發(fā)熱定點醫(yī)院都是為抗疫戰(zhàn)場，但具體情況確實是絕然不同。暫且不表，后專門章節(jié)講述。<div><div><br><div><div>下圖：武漢體育中心方艙醫(yī)院，整潔干凈準備充分</div></div></div></div> <div> 總體上而言，武漢三萬醫(yī)護人員所面臨的糟糕情況與所承擔的戰(zhàn)疫任務，與前來支援的絕大多數兄弟單位決然不同，這是事實，無需回避。為三萬醫(yī)護人員的付出與犧牲記錄點什么，是寫下這些文字初衷，也是記錄的動力。</div> 同時，我特別想說的另一點是，在新冠肺炎疫情爆發(fā)的初期，在誰也不知道疫情的確切嚴重程度和持續(xù)時間時，被選派馳援武漢的外省兄弟醫(yī)療單位，無不適是帶著慷慨赴死的決心出發(fā)的。無論實地中他們所承擔的是何種工作，面臨風險都及其巨大?？梢哉f沒有他們的鼎力支援，就絕對沒有武漢戰(zhàn)疫的迅速勝利或者說勝利。武漢三萬醫(yī)護人員，將會付出更為慘重的代價和犧牲，武漢千萬百姓將會經歷更多的磨難與傷逝。<br><div> 在此，再次感謝所有支援武漢的兄弟單位！ </div><div><br></div><div>下圖：支援我院的四川醫(yī)療隊 </div> <div> </div><div> 那么，培訓以分鐘為單位的我們時間夠嗎？<br> 答案是：顯然不夠！<br> 有想法沒有？<br> 沒有！因為疫情只給了我們那點時間?。?！<br></div><div><br></div>下圖：早期疲憊不堪的抗疫醫(yī)護人員（圖片來源于網絡） <div> 第一批臨時被指定的7家定點醫(yī)院，所有的時間通通不夠，非常的不夠。</div><div> 除了前面我所講到的緊急培訓，后續(xù)各家定點醫(yī)院在戰(zhàn)疫中所經歷的危險，所面臨的各種倉促、緊迫與混亂等，都是由這種緊迫所致。在如此嚴峻的疫情前，在如此急迫是時間下，混亂是當時每一家定點醫(yī)院所共同面臨的問題，各家只是混亂的嚴重程度不一罷了。</div><div> 要說我們醫(yī)院和另外6家定點醫(yī)院有和不同？個人覺得，雖然只是分鐘級別的培訓，但相比之下，我院的總體準備工作算是不錯，或者說是相當的不錯。時情勢之嚴峻，由此可見一斑。</div> 旦夕之間，疫情便已兵臨城下，這就是當時的實際狀況。疫情緊急，時間緊迫，作為武漢本土醫(yī)護人員，不計生死，拼死戰(zhàn)疫，責無旁貸！<br> 雪崩之下，哪片雪花無辜？！<div><br></div> <h1><ul><li><b>48小時：時速，緊急改造</b></li></ul></h1> <b> 3.1月23日全院改造</b> 直到今天，我也不知到這全院改造是怎么完成的。要將一家普通三級醫(yī)院全院病區(qū)，改造成可以全面接受新冠肺炎這個級別傳染性疾病的醫(yī)院，是一個及其巨大的、復雜的系統(tǒng)工程。接受烈性傳染性疾病患者，絕對不是把醫(yī)院清空，新床單鋪上，患者上來一躺就完事。傳染病區(qū)與普通病區(qū)在空間布置上是有巨大區(qū)別的。這里就不說單人單間，不說負壓病房，也不講中心供氧，呼吸機配置等等，這里只講講最最基礎的“三區(qū)兩通道”改造。<div><br>下圖：傳染病區(qū)三區(qū)兩通道</div> 圖看不看的懂武所謂，因為即便看懂了，現場去了也不一定認得出來。所謂“兩通道”，最基本的要求是醫(yī)生和患者的通道完全隔開分開，單獨通行，需要進行全面規(guī)劃、破拆。所謂“三區(qū)”，是指從病區(qū)外面到病房里面的醫(yī)生通道必須依次設立清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)。這三個分期為了防止病毒擴散，相鄰的每一區(qū)必封閉隔離，這就要求必須單獨建墻設門，設立門禁系統(tǒng)，而且必須牢靠。<div> 光這三門兩道的敲敲打打工作，全院弄下來一般沒個三五天是決計不成的。<br><div><br>下圖：1月23日 病區(qū)改造臨時設立的隔離墻面和通道</div></div> <div> 除開三區(qū)兩通道，全院改造還需包括其他諸如：全院氧氣管路改造、醫(yī)療物資通領送分發(fā)、各種儀器設備線路的走行調試、各病區(qū)重新劃分規(guī)劃、全院各科人員調配安排、各類藥品選擇歸類擺放等等。這些無一不是海量而繁復的工作。這其中許多單一項，都不是平時48小時內能輕易完成的。</div><div><br>下圖：1月23日 圖紙上與實際中的“兩通道”對比</div> <div><br></div> 所以說，直今我也不知道這樣海量的工作如何在那兩天完成的，我們只知道，那一天全院到處都布線、四處開工。病區(qū)內外塵土飛揚，醫(yī)院堆滿了各種還打著包的建筑材料和和醫(yī)療物資。<div><br> 下圖：院內改造：醫(yī)護人員“清潔”通道</div> <div> 2020年1月23日，我們進行了新冠戰(zhàn)疫前的最后一次科室晨會交班，大家依依惜別，準備奔赴戰(zhàn)場。</div><div><br>下圖：2020年1月23日，戰(zhàn)疫前最后一次晨會交班，道別</div> 隨后，我們開始清理各自的私人物品并迅速打包帶走，為病房改造進一步清空病區(qū)。此地一別，當時不知何日才能返回。<br><br>下圖：1月23日上午 全體打包私人物品、撤離病區(qū)，距離收治患者不到24小時 <div><br></div>下圖：1月23日上午，清空的病區(qū)和尚未開封的物資。距離收治患者不到22小時 <div><b><br></b></div><b> 4.1月23日 第一次參觀三區(qū)兩通道</b>。24日就要開始接收新冠患者，但直到23日下午我們才臨時前往還在裝修的病區(qū)，在雜亂的裝修建材邊第一次知道，什么是傳染病區(qū)的三區(qū)兩通道。才堪堪知道我們明天從哪里進（病區(qū)），隔離防護服在哪里穿、在何處脫等。這和當時的見習穿脫防護服培訓，有“異曲同工”之不妙。<div><br> 下圖：戰(zhàn)疫前20小時，第1次參觀“三區(qū)兩通道”，距離收治患者不到20小時</div> 就是在上圖最內側那道門后面，20小時后將住滿新冠肺炎患者，在封閉的病區(qū)中，將充斥著無數的飄蕩的新冠病毒。<div> 這就是我們即將前往戰(zhàn)疫一線前，對戰(zhàn)場的所有的準備和認識，這就是當時的實際狀況。<br> 不計生死，不是莽撞無謂的去犧牲赴死。感謝院領導，在非常時期、在巨壓之下、在萬人之前，守住了48小時這一所有一線戰(zhàn)疫職工的生死紅線。感謝那些天所有加班加點的每一位后勤工作人員及裝修工人們。</div><div> 這世上哪有什么基建狂魔，有的只有無數日夜鏖戰(zhàn)的疲敝之軀，是他們完成了一系列不可能完成之艱巨任務，創(chuàng)造了所有一線戰(zhàn)疫醫(yī)護人員至今也法想象工程奇跡。<br> 是他們用平凡，創(chuàng)造了非凡！用生命捍衛(wèi)了生命。劫后余生的我們再次，再次萬分感謝那些天里所有為之辛勤付出的人?。?！</div><div><br></div> <h1><ul><li><b>48小時：時速，欲速不達</b></li></ul></h1> 欲速則不達。這里要從7家定點醫(yī)院說起。一直我都是籠統(tǒng)的在說第一批7家定點醫(yī)院，其實這第一批7家定點醫(yī)院是分兩個批次確定的。第一批次是以漢口醫(yī)院為首的3家醫(yī)院，他們被確定為定點醫(yī)院比第二批次的4家醫(yī)院大體早上3-5天。但就這3-5天，兩個批次醫(yī)院的醫(yī)護人員及轉至其內的新冠患者，有了截然不同的經歷。<br>下圖：第一批2批次定點醫(yī)院 當第一批次的3家醫(yī)院被確定為新冠肺炎定點醫(yī)院后，原則上就只收中重度以上病情患者，被指定為定點醫(yī)院時，這3家醫(yī)院內一樣有大量普通在院病人，一樣要面臨清空醫(yī)院、改造病區(qū)和培訓員工的艱巨任務。這是一系列沒有任何前例可以參照的復雜事件，極其考驗醫(yī)院的整體領導能力和應變能力。在如此短的時間內，許多人其實連下一步做什么都不知道，就更不談總體有序和科學統(tǒng)籌安排了。<br> 欲速則不達，相比之下，作為僅隔了數天后被選為第一批第2批次的4家新冠肺炎定點醫(yī)院，也許是“不幸”中的大幸。有了前車“欲速”之鑒，才有了我們后車之“時速48小時”。<br> 這時速48小時，何嘗又不是許多一線戰(zhàn)疫醫(yī)護人員和新冠肺炎患者的生死48小時！<br><br>第三章（完） 第四章 生死，48小時（待續(xù)）