<h3> 胎齡30周、心率20次/分、沒(méi)有呼吸、全身青紫沒(méi)有肌張力……一連串的數(shù)字記錄了一個(gè)體重僅僅1.4Kg的早產(chǎn)兒的誕生。早已守候在手術(shù)室由新生兒科、產(chǎn)科、麻醉科三方組成的新生兒復(fù)蘇小組立即展開(kāi)搶救，經(jīng)過(guò)積極保暖復(fù)溫、暢通氣道、心臟按壓、氣管插管并注入腎上腺素等急救處理，患兒由生后1分鐘阿氏評(píng)分1分的瀕死狀態(tài)恢復(fù)到10分鐘評(píng)分7分，產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)一路緊張的護(hù)送到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。<br> 胎齡太小、體重太小、肺泡張不開(kāi)...，意味著救治難度大，存活率低，小寶寶在竹溪縣人民醫(yī)院NICU的救治艱辛歷程。在這精細(xì)化護(hù)理的8天里，科室醫(yī)生護(hù)士時(shí)刻守護(hù)在暖箱前，如勇士般幫助這個(gè)小寶寶“過(guò)關(guān)斬將”，重獲新生。</h3> <h3><br> 嬰兒啼哭預(yù)示著對(duì)新生世界的報(bào)到，而對(duì)于僅30周胎齡、極低出生體重的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，卻一度成為奢望。出生后沒(méi)有自主呼吸，四肢松軟，手臂如食指粗細(xì)相同，1400g的身軀猶如脆弱的白紙經(jīng)不起起皺。出生后，自此，便開(kāi)啟了一場(chǎng)艱辛、曲折的救治之旅。<br> 早產(chǎn)兒搶救是一個(gè)持續(xù)救治的過(guò)程，需要時(shí)時(shí)觀察嬰兒體征變化。新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房主任陳鈞稱，由于患兒僅30周，各個(gè)臟器均不成熟，除需經(jīng)歷呼吸關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)等各種難關(guān)外，還會(huì)面臨支氣管肺發(fā)育不良、顱內(nèi)出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、視網(wǎng)膜病變等多種早產(chǎn)兒并發(fā)癥，患兒的血糖控制、液體量的控制，任何一個(gè)難關(guān)或者并發(fā)癥都會(huì)遺留后遺癥，甚至危急生命。</h3> <h3> 不光要救孩子，更要讓孩子有生命質(zhì)量。在新生兒科每位醫(yī)護(hù)人員心中，孩子不僅是一個(gè)家庭的希望，更是未來(lái)的象征。如何在救活的基礎(chǔ)上，減少并發(fā)癥、幫助早產(chǎn)兒如正常孩子一樣健康、快樂(lè)成長(zhǎng)，成為了她最為關(guān)切的問(wèn)題。在面對(duì)胎齡小，體重低，救治難度大，并發(fā)癥的發(fā)生率高，成活幾率小等問(wèn)題，精細(xì)化治療要求高，為盡全力護(hù)航嬰兒生命健康，科室迅速成立救治小組、24小時(shí)全時(shí)重癥監(jiān)護(hù)、制定每日詳細(xì)的治療監(jiān)護(hù)計(jì)劃、多次病例討論及大查房，力求做到最精細(xì)化的管理。</h3> <h3> 就這樣，從呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)到感染關(guān)、并發(fā)癥，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員關(guān)關(guān)“應(yīng)戰(zhàn)”關(guān)關(guān)過(guò)，從第一黃金時(shí)間Insure策略的應(yīng)用，到孩子體位保持到護(hù)理操作，每個(gè)小操作都當(dāng)成大工程，每個(gè)小細(xì)節(jié)都成為高要求，針對(duì)該患兒，醫(yī)生每日細(xì)心診查，嚴(yán)格計(jì)算控制出入量，陳鈞主任日夜輾轉(zhuǎn)在病房，與管床醫(yī)生一起制定周密詳細(xì)的診療措施，護(hù)士對(duì)病情觀察細(xì)致入微，根據(jù)個(gè)案分析的開(kāi)展，護(hù)士長(zhǎng)楊亞子帶領(lǐng)護(hù)理人員為患兒制訂了精細(xì)溫暖的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，從自制鳥(niǎo)巢的應(yīng)用，到皮膚減壓墊，人工皮的應(yīng)用，無(wú)不呵護(hù)著小寶寶嬌嫩的皮膚，狠抓醫(yī)院感染、耐心細(xì)致喂養(yǎng)、精準(zhǔn)的穿刺技術(shù)。這八天，在醫(yī)護(hù)人員的精心救治與精細(xì)化護(hù)理下，目前，小寶寶已經(jīng)從最初體重1400g增加到了1500g，不僅撤掉了呼吸機(jī)實(shí)現(xiàn)自主呼吸，還未有嚴(yán)重并發(fā)癥，這樣可喜且迅速的轉(zhuǎn)變對(duì)我們來(lái)說(shuō)是莫大的欣慰，在整個(gè)救治過(guò)程中，醫(yī)生、護(hù)士、家長(zhǎng)三者缺一不可，而家長(zhǎng)的堅(jiān)持、信任、理解為孩子的救治贏得了希望。如果說(shuō)每個(gè)成功都絕非偶然，那么精細(xì)化的管理水平與高水平的救治能力即為成功診療的基石。</h3> <h3> 在太和醫(yī)療集團(tuán)的大力支持下，醫(yī)院先后選派醫(yī)護(hù)人員到同濟(jì)醫(yī)院、太和本部進(jìn)行培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，將新理念、新技術(shù)、新方法帶到科室服務(wù)更多患兒，培養(yǎng)了?？谱o(hù)士，在危重足月兒、極（超）低出生體重兒的救治與管理等方面有了顯著提高，竹溪縣人民醫(yī)院NICU于2018年成立獨(dú)立病區(qū)，近年來(lái)，科室在新生兒及早產(chǎn)兒的救治及護(hù)理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。而30周患兒的成功救治更是充分展示了醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)早產(chǎn)兒救治的能力和水平，近年來(lái)，隨著“二胎”政策實(shí)施，高齡產(chǎn)婦增多，早產(chǎn)和低出生體重的患兒也隨之增多，對(duì)醫(yī)院在救治未成熟早產(chǎn)兒方面提出了更高的要求，我們將會(huì)繼續(xù)努力，竭力守護(hù)溪城寶寶的健康。<br> 新生兒科咨詢電話:2730076</h3>