回憶我的護(hù)士工作點(diǎn)滴(一)平常心(平姐) <p>文字編輯/平常心(平姐)</p><p>圖片/部分網(wǎng)絡(luò)</p> <p>這幾天老公生病住院做手術(shù)，由于疫情原因，醫(yī)院規(guī)定看護(hù)只能是一個(gè)人，而且必須做核酸檢測(cè)。連續(xù)幾天的日夜陪護(hù)甚是辛苦，夜里休息不好，白天除了看護(hù)還要回家做飯給病人吃，好在家就住在醫(yī)院的大院內(nèi)。</p><p><br></p><p>在病房的這幾天，看著護(hù)士們的各項(xiàng)操作，如心電監(jiān)護(hù)，輸液，注射治療，霧化吸入，測(cè)血糖等等，不免想起了我當(dāng)護(hù)士時(shí)的那個(gè)年代，那些點(diǎn)滴記憶。</p><p><br></p> <p>那是80年代初，我在部隊(duì)醫(yī)院普通外科病房當(dāng)護(hù)士，我們那時(shí)的科室分的沒(méi)有現(xiàn)在那么細(xì)，普外、腦外、泌尿、胸外、燒傷等等均在一個(gè)科，有60多張床位。靠近醫(yī)護(hù)辦公室的兩個(gè)房間是重病人和大手術(shù)后的病人，那時(shí)還沒(méi)有ICU病房。</p><p><br></p><p>病區(qū)結(jié)構(gòu)是四通八達(dá)的，據(jù)說(shuō)是解放前日本人設(shè)計(jì)建造的。走廊的一邊是病房，一邊是走廊窗戶(hù)，因此可想60多張床位的戰(zhàn)線(xiàn)有多長(zhǎng)??！而那時(shí)候我們護(hù)士加上護(hù)士長(zhǎng)才有八九個(gè)人。白天日常護(hù)理工作有六個(gè)護(hù)士，中午、小夜、大夜都是一個(gè)護(hù)士，一個(gè)人的工作量之大之辛苦是難以想象的，經(jīng)常忙得沒(méi)時(shí)間吃夜班餐。</p><p><br></p> <p>有一次醫(yī)院為了讓護(hù)士掌握全面護(hù)理技能，實(shí)行了全院護(hù)士大輪轉(zhuǎn)，內(nèi)科護(hù)士到我們外科來(lái)上班，一下子很不適應(yīng)，特別是大夜班早上干不完常規(guī)活，交不了班，急得都哭了。所以那時(shí)外科護(hù)士特別是我們科的護(hù)士，個(gè)個(gè)都是精兵強(qiáng)將，個(gè)個(gè)都是鋼鐵戰(zhàn)士。以至于離開(kāi)部隊(duì)醫(yī)院很多年了，還經(jīng)常做夢(mèng)，夢(mèng)到早上繁忙又緊張的工作景象。</p><p><br></p><p>護(hù)士工作最能考驗(yàn)人能力的是大夜班，夜里1:30起床，睡眼朦朧，洗個(gè)臉強(qiáng)打精神。一接班就要看交班報(bào)告，掌握今天大手術(shù)病人和危重病人情況，然后準(zhǔn)備早上要做的工作，如:抽血、術(shù)前準(zhǔn)備、灌腸、插胃管、洗胃、導(dǎo)尿、術(shù)前用藥等等，還要換引流瓶，測(cè)體溫登記體溫和引流量、尿量。拖換藥室、治療室、辦公室地，為上午治療配好藥?kù)o脈藥水，寫(xiě)交班報(bào)告，這是日常工作，遇到了急診還要收治辦手續(xù)。那時(shí)門(mén)診沒(méi)有急診病房，遇到急診都是直接送到科里。</p> <p>那時(shí)沒(méi)有護(hù)工，護(hù)理員是戰(zhàn)士，只負(fù)責(zé)白天的衛(wèi)生、送飯、洗碗等，所有倒病人大小便、換床單、整理病房等等工作都是護(hù)士的日常工作。</p><p><br></p><p>現(xiàn)在在病房看到護(hù)士拿著電子測(cè)溫器在病人的腦門(mén)滴一下，多輕松多瀟灑呀！我們那時(shí)手端一個(gè)盤(pán)子，里邊有二十幾根水銀體溫計(jì)，給病人測(cè)體溫時(shí)還要摸脈搏，通常數(shù)15秒再乘以4來(lái)計(jì)算。</p><p><br></p><p>記得有一次，我護(hù)校畢業(yè)沒(méi)多久，手端著體溫盤(pán)子到病房，這時(shí)病人有事叫我，我一急沒(méi)放穩(wěn)盤(pán)子，嘩啦一下整個(gè)盤(pán)子掉在地上，二十多根水銀體溫計(jì)無(wú)一根完好，全部打碎，水銀滾落一地，嚇得我一身大汗。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，趕緊去藥房買(mǎi)20根回來(lái)，這個(gè)錢(qián)你要自己出！那時(shí)一根體溫計(jì)好像三毛錢(qián)吧，二十多根也就六塊錢(qián)左右，就這樣也心疼了好幾天。那時(shí)的工資每月52元，因?yàn)槭歉刹?，吃飯不能免費(fèi)，日常開(kāi)支全在52元內(nèi)，這次犯錯(cuò)記憶太深刻了。</p> <p>(體溫計(jì)的變化)</p> <p>相對(duì)大夜班，小夜班工作要輕松一點(diǎn)。那是1983年冬天的一個(gè)小夜班，那天重病人少，事情也不多，吃完夜班飯有點(diǎn)困了(因?yàn)榘滋煲獛畠?，女兒那時(shí)不到一歲)，就趴在辦公桌上瞇了一會(huì)兒，這時(shí)突然有人叫我，抬頭一看，是分管護(hù)理工作的鄭副院長(zhǎng)和一個(gè)護(hù)理部助理員前來(lái)查房，這是玩突然襲擊啊，當(dāng)然批評(píng)一頓是少不了的，以后再也不敢當(dāng)班打瞌睡了。</p> <p>再看看現(xiàn)在的護(hù)士多輕松啊，護(hù)理工作中的一部分由護(hù)工負(fù)責(zé)，例如整理床鋪，拖地，倒大小便，記錄尿量，引流量，換床單等等。</p><p><br></p><p>老公住院這個(gè)病區(qū)共36張床位，白天看到有十幾個(gè)護(hù)士上班，中午班有3個(gè)，小夜班和大夜班各2人，工作量和我們那個(gè)年代無(wú)法比。</p><p><br></p><p>另外，現(xiàn)在的病房設(shè)計(jì)多現(xiàn)代化呀，床頭配有氧氣、吸引器開(kāi)關(guān)，有呼叫按鈕等等，我們那時(shí)輸氧靠推氧氣瓶，氧氣瓶比人還高，又沉重，吸引器全科就一個(gè)，沒(méi)有呼叫系統(tǒng)，病人有事全靠護(hù)士巡視或病人、家屬喊叫。</p> <p>那時(shí)病房照明是電燈泡或日光燈管，大病房光線(xiàn)昏暗，打靜脈針看不清血管，十分吃力，特別是病情比較重的病人，血管更加看不清。哪像現(xiàn)在啊，病房燈火通明，加上“留置針”的發(fā)明，減輕了護(hù)士工作量，也給病人減少了痛苦，操作十分方便。</p><p><br></p><p>再說(shuō)輸液，我們那個(gè)年代用的是乳膠輸液管，要人工排氣，當(dāng)年這算是一項(xiàng)技能呢，氣排不好，空氣就會(huì)進(jìn)到血管里，容易引起空氣栓塞，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，那是要定醫(yī)療事故的。</p><p><br></p><p>那時(shí)，裝葡萄糖和生理鹽水是玻璃瓶，用完要回收，輸液皮條和針頭用完要沖洗，也要回收。注射器是玻璃的，用完也要清洗干凈送供應(yīng)室，膠布是布的，都是自己用剪刀一截一截的剪下來(lái)，但是我們那時(shí)有一個(gè)特別厲害的技能就是不用剪刀，直接用手就能拽斷。</p> <p>(過(guò)去的病房)</p> <p>(輸液皮條的變化)</p> <p>(排氣裝置)</p> <p>現(xiàn)在多好啊，輸液管是一次性塑料的，上面有夾管器和排氣裝置，空氣永遠(yuǎn)不會(huì)被輸?shù)讲∪搜軆?nèi)，用完就不要了，避免了輸液反應(yīng)。我問(wèn)了一個(gè)工作六年的護(hù)士，現(xiàn)在有輸液反應(yīng)嗎？護(hù)士說(shuō)從來(lái)沒(méi)有遇到過(guò)。這和輸液瓶、皮條處理不干凈有關(guān)系，現(xiàn)在輸液袋也是一次性的，袋口有兩個(gè)入口，一個(gè)用來(lái)加藥，一個(gè)用來(lái)插皮條針，不需要排氣技術(shù)，要多方便有多方便。</p><p><br></p><p>還有，現(xiàn)在病床都是搖床，床邊有四個(gè)插輸液架的地方，而我們那時(shí)輸液架都是哪里需要就拖到哪里，而且輸液架是生鐵的，重死人了。</p> <p>(靜脈留置針)</p> <p>那時(shí)護(hù)士交接班要清點(diǎn)注射器、體溫計(jì)和管制藥，例如嗎啡，杜冷丁等，少了注射器和體溫計(jì)，當(dāng)班護(hù)士可是要自掏腰包的，少了管控藥，那就要追查到底。</p><p><br></p><p>那個(gè)年代沒(méi)有電腦，醫(yī)囑全是手工抄到治療單和病人的病歷上，辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)抄，出入院病人也由辦公室護(hù)士負(fù)責(zé)辦手續(xù)和出院人工計(jì)算費(fèi)用，醫(yī)院會(huì)計(jì)只負(fù)責(zé)收錢(qián)，不復(fù)核，所以辦公室當(dāng)班護(hù)士要有很強(qiáng)的責(zé)任心和很細(xì)致的工作態(tài)度。</p> <p>(老病區(qū))</p> <p>現(xiàn)在多好啊，醫(yī)生醫(yī)囑開(kāi)在電腦上，護(hù)士打印下來(lái)，治療單一目了然，病人出入院，在電腦一點(diǎn)全有了，自動(dòng)結(jié)賬，醫(yī)院的電腦系統(tǒng)程序很先進(jìn)，減少了人工計(jì)算勞累和差錯(cuò)多的弊端。</p> <p>(輸液報(bào)警器)</p> <p>說(shuō)一說(shuō)現(xiàn)在的護(hù)士帽，像燕尾一樣，多漂亮??！帽子上面的藍(lán)杠杠還可以分清護(hù)士的等級(jí)，比如實(shí)習(xí)護(hù)士、一般護(hù)士、護(hù)理師，護(hù)士長(zhǎng)等等。我們那時(shí)戴的護(hù)士帽是不允許露出頭發(fā)的，哪怕露出一點(diǎn)點(diǎn)劉海都算不規(guī)范，被鄭副院長(zhǎng)看到又是一頓批評(píng)，說(shuō)是無(wú)菌操作的要求，難道現(xiàn)在護(hù)士操作就不需要無(wú)菌操作嗎？所以這一點(diǎn)我很想不通，搞得那時(shí)的護(hù)士，老遠(yuǎn)看不知是男的還是女的。</p><p><br></p> <p>時(shí)代在發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技在不斷進(jìn)步，為護(hù)士的工作條件和環(huán)境創(chuàng)造了便利。我們那個(gè)年代和五、六十年代比要好很多了，而現(xiàn)在的醫(yī)療條件和環(huán)境比我們那個(gè)年代又好了很多，也許在不久的將來(lái)，醫(yī)療條件和環(huán)境將會(huì)更發(fā)達(dá)，人工智能、機(jī)器人可能可以取代一部分人工了。</p> <p>(唯一一張白大褂照)</p> <p><br></p><p>最后曬曬我在1981年全院護(hù)士理論、操作考核獲得第一名的紀(jì)念品——一本綢面筆記本和一支鋼筆(鋼筆早已不在了)，筆記本保存了近40年了，一直不舍得用。當(dāng)年操作考核主要有: 靜脈注射、吸引器的應(yīng)用、給氧操作、青霉素皮試、重病人換床單等等。</p> <p>謝謝您的到訪(fǎng)</p>