<p><span style="color: rgb(1, 1, 1);">2020年4月17日，蘭大一院院長李汛帶領(lǐng)院長辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門主要負(fù)責(zé)人深入介入醫(yī)學(xué)科臨床一線進(jìn)行行政查房，慰問一線醫(yī)護(hù)人員。李汛院長及醫(yī)院各部門負(fù)責(zé)人詳細(xì)了解了介入醫(yī)學(xué)科當(dāng)前抗疫及臨床工作，查看各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)情況，并與全體一線醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行座談交流。李汛院長指出，疫情當(dāng)前，在科學(xué)抗疫的前提下，介入醫(yī)學(xué)科要充分發(fā)揮介入微創(chuàng)、快速康復(fù)等優(yōu)勢，積極開展診療工作，服務(wù)疫情期間就診患者。</span></p> <p>座談期間，各處室對介入醫(yī)學(xué)科建科至今的工作作出總結(jié)及指導(dǎo)，李汛院長對介入醫(yī)學(xué)科工作作出重要指示：介入醫(yī)學(xué)是以微創(chuàng)介入治療為主，開展外周血管性疾病及非血管性疾病的微創(chuàng)介入治療的學(xué)科，是甘肅省重點(diǎn)?？?，也是我院重要的科室，在省內(nèi)外有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)影響力，“更精準(zhǔn)和更微創(chuàng)”是努力的方向。學(xué)科之間“既要有共性，更要有不同”。并要求我們“加強(qiáng)與兄弟科室的溝通交流，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，有序協(xié)同，良性競爭，共同發(fā)展的良好局面”。介入醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)習(xí)李汛院長及各處室領(lǐng)導(dǎo)講話精神，在疫情期間及以后工作中，堅(jiān)決服從服務(wù)于醫(yī)院的中心工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，砥礪前行，奮發(fā)有為，用微創(chuàng)介入診療服務(wù)讓廣大患者受益。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);">疫情期間介入科血管組持續(xù)在奉獻(xiàn)</b></p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 大動脈性病變的微創(chuàng)介入治療</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 1.主動脈夾層形成</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 2.胸、腹主動脈動脈瘤</b></p><p><br></p> <p>Case 1 破口位于左鎖骨下動脈三型主動脈夾層患者，行主動脈分支覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，完全封堵破口，鎖骨下動脈完全保留。</p> <p>Case 2 右側(cè)迷走鎖骨下動脈B型主動脈夾層患者，體外開窗覆膜支架植入，完全封堵，沒有內(nèi)漏。</p> <p>Case 3 主動脈夾層導(dǎo)致髂動脈閉塞下肢缺血，主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)后血流恢復(fù)，下肢動脈血流通暢。</p> <p>Case 4 巨大腹主動脈瘤先兆破裂患者，急診行腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，為患者拆除“不定時(shí)炸彈”，血流重建通暢。</p> <p>Case 5 腹主動脈瘤并附壁血栓形成，導(dǎo)致反復(fù)雙足小動脈栓塞，行腹主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，徹底解決“垃圾腳”。</p> <p>Case 6 腹主動脈瘤髂動脈瘤破裂患者，右側(cè)盆腔假性動脈瘤形成，行腹主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，髂動脈瘤破口完全封堵，術(shù)后腹痛消失。</p> <p>Case 7 腹主動脈瘤并夾層形成，行腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，破口封堵，術(shù)中患者癥狀即刻改善。</p> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 動脈性病變的微創(chuàng)介入治療</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 1. 四肢動脈硬化閉塞癥</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 2.動脈血栓形成</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 3.動脈狹窄性病變</b></p><p><b style="font-size: 20px; color: rgb(1, 1, 1);"> 4.內(nèi)臟動脈瘤</b></p> <p>Case 1 患者69歲男性，間斷性腹痛半年并加重2天入院。行造影顯示 ：腸系膜上動脈開口發(fā)出副肝右動脈后完全性閉塞，單純黑泥鰍導(dǎo)絲配合導(dǎo)管開通閉塞段，并行球囊擴(kuò)張成形術(shù)+支架植入術(shù)。術(shù)后患者腹痛明顯減輕并酣暢淋漓的入睡。</p> <p> Case 2 脾動脈瘤破裂，腹腔積血，急診行脾動脈瘤栓塞+腹腔干夾層支架隔絕術(shù) -患者轉(zhuǎn)危為安。</p> <p>Case 3 男性81歲患者，左下肢發(fā)涼麻木半年，右下肢疼痛三天入院，行左髂動脈開通+覆膜支架植入術(shù)，髂動脈開通，患者疼痛明顯緩解。</p> <p>Case 4 患者男性47歲，長期吸煙，于十年前外省某醫(yī)院行左側(cè)髂動脈支架。此次入院間歇性跛行2月，跛行距離50米，入院后查CTA示：平腎腹主動脈-髂動脈完全性閉塞（含原支架）分期行手術(shù)：</p><p>1.經(jīng)左側(cè)肱動脈行溶栓降腹主動脈閉塞平面</p><p>2.左側(cè)髂動脈開通后 行腹主-髂動脈腹膜支架隔絕術(shù)+右側(cè)股淺-腘動脈取栓</p><p> 挽救患者生命，避免患者肢體缺失！</p><p><br></p> <p>Case 5 房顫患者，腎動脈血栓形成，行腎動脈血栓導(dǎo)管抽吸術(shù)，術(shù)后腎動脈血流恢復(fù)。</p> <p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 靜脈性病變的微創(chuàng)介入治療</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 1.靜脈血栓形成</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 2.髂靜脈狹窄</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 3.下肢靜脈曲張</b></p><p><b style="color: rgb(1, 1, 1); font-size: 20px;"> 4.靜脈潰瘍，靜脈炎</b></p> <p> Case 1 踐行ERAS 助靜脈曲張患者加速康復(fù),患者男性，雙下肢皮膚蚯蚓狀改變40余年，加重1月，下肢伴有輕度水腫并脹痛，小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)點(diǎn)狀色素沉著，局部紅腫伴瘙癢，以“下肢靜脈曲張”收住。完善相關(guān)檢查，在局麻下行”雙下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+曲張靜脈泡沫硬化術(shù)”。術(shù)后彈力繃帶加壓包扎，步行返回病房。術(shù)后第一天，拆除彈力繃帶，患者雙腿曲張靜脈明顯消失，癥狀明顯改善。</p> <p>Case 2 髂靜脈狹窄導(dǎo)致“老爛腿”，行下肢靜脈造影+髂靜脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)，術(shù)后腿腫明顯消退，潰瘍也慢慢愈合！</p> <p>Case 3 下肢靜脈血栓形成、髂靜脈閉塞患者，行下腔靜脈濾器植入術(shù)+靜脈血栓置管溶栓+髂靜脈支架植入，術(shù)后血流通暢。</p> <p><b style="font-size: 20px;"> 血液透析通路的維護(hù)</b></p> <p> 透析3年患者，吻合口閉塞，球囊擴(kuò)張后彈性狹窄，無震顫。自制切割球囊</p><p>cutting balloon擴(kuò)張成形，狹窄消失，動靜脈瘺全程震顫明顯。血液透析患者構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、全程、便捷的血液透析血管通路建立、監(jiān)測、維護(hù)、并發(fā)癥處理至關(guān)重要。</p> <p><b style="font-size: 20px;"> 血管組聯(lián)系電話</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 王文輝 139 9319 8976</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 常耀文 139 1986 0226</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 劉聲野 139 1910 6648</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 石彥強(qiáng) 173 9600 2388</b></p><p><b style="font-size: 20px;"> 白彥文 187 9312 8559</b></p>