鼻內(nèi)鏡下處理翼腭窩病變時使用翼突入路，常犧牲翼腭窩內(nèi)容物和鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)。淚前隱窩入路具有損傷小，可提供到達(dá)上頜竇、翼腭窩和顳下窩的足夠空間，允許四手操作，減少手術(shù)時間，可保留鼻腔鼻竇的結(jié)構(gòu)和功能，術(shù)后恢復(fù)快。對該入路做簡要介紹： A.于下鼻甲頭端（箭頭）做縱行切口，鑿除淚前隱窩區(qū)域的骨質(zhì)（黃色），內(nèi)移淚囊及下鼻甲黏膜瓣（粉紅色）后進(jìn)入上頜竇；B.移除上頜竇后外側(cè)壁，在0度鏡下可輕松觀察、操作翼腭窩及顳下窩區(qū)域。 患者65歲，女性，因左面部麻木入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)翼腭窩腫瘤，大小約3*3*2.5cm，術(shù)后病理為神經(jīng)鞘瘤，術(shù)后復(fù)查顯示腫瘤全切除，患者無體表手術(shù)切口、無面部及齒齦麻木等不適，術(shù)后5天出院。 術(shù)前MRI 切開下鼻甲前方黏膜 進(jìn)入上頜竇，于上頜竇后壁發(fā)現(xiàn)腫瘤 切除腫瘤 縫合切開的鼻腔外側(cè)壁黏膜 術(shù)后MRI 手術(shù)錄像 濱醫(yī)附院神經(jīng)外科目前已常規(guī)開展內(nèi)鏡下中線顱底病變?nèi)绱贵w瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、脊索瘤等手術(shù)，經(jīng)顱內(nèi)鏡下腦室腫瘤及松果體區(qū)腫瘤、后顱窩膽脂瘤、縱裂鐮旁腦膜瘤切除術(shù)、三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣微血管減壓術(shù)及視神經(jīng)管減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，目前開始開展側(cè)顱底內(nèi)鏡手術(shù)治療。側(cè)顱底病變由于位置深、周圍毗鄰重要的神經(jīng)和血管組織，手術(shù)風(fēng)險高，常規(guī)開放手術(shù)存在創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多、病人恢復(fù)慢等缺點。近10年來神經(jīng)內(nèi)鏡在側(cè)顱底手術(shù)中發(fā)展十分迅速，由于體表無切口、創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清楚，內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除側(cè)顱底腫瘤手術(shù)是目前最佳選擇。