呼吸系統(tǒng)解剖生理及疾病gif動(dòng)畫

董其慶

<h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);">        因防疫宅在家中，我在想一個(gè)問題，無論是19世紀(jì)的“白色瘟疫”肺結(jié)核、2003年的非典、近幾年的流感，還是正在肆虐的新冠肺炎，為什么細(xì)菌、病毒總是容易攻擊呼吸系統(tǒng)，受傷的為何總是肺？ </b></h1><h1><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">        呼吸系統(tǒng)是機(jī)體唯一長(zhǎng)期與外界進(jìn)行交互系統(tǒng)。肺是與外界相通的最大器官，每時(shí)每刻與外界發(fā)生著聯(lián)系，一呼一吸之間完成吐故納新，細(xì)菌、病毒、pm2.5都有可能隨著空氣進(jìn)入肺，肺頻繁接觸到各種病原體，遭受攻擊概率大，因此肺是最容易受到外界侵?jǐn)_的器官。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);"> 網(wǎng)上學(xué)習(xí)，使我萌生結(jié)合當(dāng)前疫情制作呼吸系統(tǒng)動(dòng)畫的閃念，當(dāng)機(jī)立斷馬上干，網(wǎng)上查找動(dòng)畫、動(dòng)畫加工處理、按圖搭配文字，排動(dòng)畫校文稿，用3天時(shí)間完成——呼吸系統(tǒng)解剖生理及疾病動(dòng)畫美篇，奉獻(xiàn)給大家，請(qǐng)閱讀欣賞！</b></h1><p><br></p> <h1><font color="#1564fa"><b>　　“沒心沒肺、撕心裂肺、掏心掏肺<span style="font-family: -webkit-standard; font-size: 17px; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> </span>……”這些成語都說明了心與肺的關(guān)系密不可分。<span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">心主血脈，肺主身氣。氣血一家，氣血同行，氣血同源，氣血同根，氣血溫養(yǎng)，</span>心和肺是氣、血的相互依存、相互作用的關(guān)系。</b></font></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　肺循環(huán)是指從右心室泵出的血液（血氧含量低，又叫靜脈血）進(jìn)入肺動(dòng)脈，經(jīng)肺動(dòng)脈及其肺內(nèi)各級(jí)分支進(jìn)入肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，并在此進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成富含血氧的血液（叫動(dòng)脈血）。動(dòng)脈血經(jīng)肺內(nèi)各級(jí)肺靜脈分支進(jìn)入肺靜脈，經(jīng)肺靜脈注入左心房，完成一個(gè)循環(huán)。肺循環(huán)的途徑較短，因此又叫小循環(huán)（此圖只描述右心室和</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">左心室射血過程）。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">肺動(dòng)脈循環(huán)</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　呼吸系統(tǒng)，是人體與外界空氣進(jìn)行氣體交換的一系列器官的總稱。包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神經(jīng)構(gòu)成的肺，以及胸膜等組織。臨床上常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管以下的氣體通道（包括肺內(nèi)各級(jí)支氣管）部分稱為下呼吸道。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　呼吸系統(tǒng)是執(zhí)行機(jī)體和外界進(jìn)行氣體交換的器官的總稱。主要是氣體交換功能，吸氧，呼出二氧化碳，這是最重要的功能。</b></h3> <h1><b><font color="#39b54a">        成人的肺大約有3億個(gè)肺泡。肺泡總表面積加在一起，若將它們鋪開攤平的說，竟達(dá)75～130平方米,平均為100平方米，大體上相當(dāng)于面積15平方米大小的房間6至7間，或者說大約是1/3個(gè)籃球場(chǎng)那么大。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">        吸氣時(shí)，膈肌與肋間肌收縮，引起胸腔容積擴(kuò)大，肺隨之?dāng)U大，造成肺內(nèi)氣壓小于外界大氣壓，外界氣體進(jìn)入肺內(nèi)，完成吸氣運(yùn)動(dòng)；呼氣：當(dāng)膈肌和肋間外肌舒張時(shí)，肋骨與胸骨因本身重力及彈性而回位，結(jié)果胸廓縮小，肺也隨之回縮，造成肺內(nèi)氣壓大于外界氣壓，肺內(nèi)氣體排出肺，形成呼氣運(yùn)動(dòng)。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　膈，為向上膨隆呈穹隆形的扁薄闊肌，位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。膈肌作為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，膈向上恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。膈肌與腹肌同時(shí)收縮，能夠增加腹壓。協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、噴嚏以及分娩等活動(dòng)。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">        人一共有兩個(gè)肺，左邊一個(gè)右邊一個(gè)。但實(shí)際上兩者并不對(duì)稱，右肺有三個(gè)葉，而左肺只有兩個(gè)葉，這跟心臟的位置有關(guān)。心臟在雙肺之間，位置偏左，占據(jù)了不小的空間。不僅人類如此，包括阿貓阿狗在內(nèi)很多哺乳動(dòng)物的肺部，都是左二右三這樣的發(fā)育結(jié)構(gòu)。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">        呼吸頻率，胸部的一次起伏，就是一次呼吸，即一次吸氣，一次呼氣，每分鐘呼吸的次數(shù)，稱為呼吸頻率。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　呼吸是人體內(nèi)外環(huán)境之間，進(jìn)行氣體交換的必需過程，通過呼吸，吸進(jìn)氧氣，排出二氧化碳，從而維持正常的生理功能。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 正常成年人，每分鐘呼吸大約十二到二十次，呼吸與脈搏之比是一比四，即每呼吸一次，脈搏博動(dòng)四次。小兒呼吸比成人快，每分鐘可達(dá)二十到三十次，新生兒的呼吸頻率，可達(dá)每分鐘四十四次。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa"><span style="font-size: 20px;">　　</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">呼吸道是肺呼吸時(shí)氣流所經(jīng)過的通道。呼吸道分為上、下兩部分：鼻、咽、喉合稱上呼吸道。氣管、支氣管和肺部器官，合稱為下呼吸道，或稱為氣管樹。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　支氣管在肺內(nèi)逐級(jí)分支至直徑小于1mm處，壁上的軟骨消失，稱為細(xì)支氣管。管腔面上許多縱行皺襞，粘膜上皮為單層纖毛柱狀上皮，平滑肌顯著增厚，軟骨片消失。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　胸式呼吸又稱為肋式呼吸法，橫式呼吸法，這種呼吸法，單靠肋骨的側(cè)向擴(kuò)張來吸氣，利用肋尖外肌上距肋骨擴(kuò)大胸廓，吸氣時(shí)雙肩上抬氣，氣息吸的慢。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 這種呼吸方法主要是胸部的擴(kuò)張和收縮，橫膈膜運(yùn)動(dòng)較小，呼吸多集中在肺部的上中部進(jìn)行，肺的下部由于運(yùn)動(dòng)較小，時(shí)間久了會(huì)逐漸形成肺泡關(guān)閉導(dǎo)致組織萎縮甚至纖維化。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">　　腹式呼吸是橫膈膜上下移動(dòng)，由于吸氣時(shí)橫膈膜下降，把臟器擠到下方，因此肚子會(huì)膨脹，而非胸部膨脹。因此，呼氣時(shí)橫膈膜將會(huì)比平常上升，因而可以進(jìn)行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。</font></b></h1><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 腹式呼吸能夠增加膈肌的活動(dòng)范圍，而膈肌的運(yùn)動(dòng)直接影響肺的通氣量。膈肌每下降一厘米，肺通氣量可增加250至300毫升。堅(jiān)持腹式呼吸半年，可使膈肌活動(dòng)范圍增加四厘米。這對(duì)于肺功能的改善大有好處，是老年性肺氣腫及其他肺通氣障礙的重要康復(fù)手段之一。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　呼吸肌是指參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉，參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉包括肋間肌、膈肌、腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。一般臨床上講的呼吸肌是指肋間肌、膈肌、腹壁肌。吸氣時(shí)膈肌及肋間外肌收縮，膈向下胸廓向上、向外運(yùn)動(dòng)，胸腔體積增大，完成吸氣過程。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">　　4D</font></b><b><font color="#1564fa">CT掃描可以清晰觀察肺動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)變化。</font></b></h1> <p><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　肺泡是由單層上皮細(xì)胞構(gòu)成的半球狀囊泡。肺中的支氣管經(jīng)多次反復(fù)分枝成無數(shù)細(xì)支氣管，它們的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即為肺泡。</b></p> <h1><b><font color="#ed2308">　　肺泡的組成成分之一，就是極其發(fā)達(dá)的毛細(xì)血管。（紅色的管道就是毛細(xì)血管）</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">　　肺泡可以自行有節(jié)律地收縮、舒張。肺泡舒張脹大，富含氧氣的新鮮空氣快速涌入；肺泡收縮變小，富含二氧化碳的廢氣則被排出。</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　肺泡是肺進(jìn)行氣體交換的主要部位。肺泡壁和毛細(xì)血管壁都很薄，各由一層上皮細(xì)胞組成。這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有利于進(jìn)行氣體交換。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">　　氧氣與二氧化碳都是經(jīng)過肺泡吸進(jìn)與排出。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">         當(dāng)富含氧氣的新鮮空氣進(jìn)入肺泡后，因其氧含量要高于毛細(xì)血管血液內(nèi)的氧含量，故肺泡中的氧分壓要大于血液中的氧分壓。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">于是，氧氣源源不斷地由肺泡進(jìn)入血液之中，最終被血紅蛋白攜帶，運(yùn)轉(zhuǎn)至身體各處。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　吸入空氣中的氧氣，透過肺泡進(jìn)入毛細(xì)血管，通過血液循環(huán)，輸送到全身各個(gè)器官組織，供給各器官氧化過程的所需。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 各器官組織產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，如CO2再經(jīng)過血液循環(huán)運(yùn)送到肺，然后經(jīng)呼吸道呼出體外。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">        而機(jī)體各處的細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝時(shí)，不可避免地將氧氣消耗的同時(shí)，生產(chǎn)大量的二氧化碳。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">如此，當(dāng)血液流經(jīng)肺泡時(shí)，血液中的二氧化碳的濃度自然要遠(yuǎn)高于肺泡，即毛細(xì)血管血液中的二氧化碳分壓要高于肺泡中的二氧化碳分壓。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">故廢氣二氧化碳則由血液中被排到肺泡中，最終經(jīng)層層呼吸道，排出體外。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　二氧化碳的運(yùn)輸形式有三種</b></h3><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 1.物理溶解：血液中物理溶解的CO2約占CO2總運(yùn)輸量的5%。</b></h3><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 2.化學(xué)結(jié)合：主要是CO2以與H2O結(jié)合形成碳酸氫鹽（占88%）。</b></h3><h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);"> 3.與Hb的氨基結(jié)合生成氨基甲酰血紅蛋白（占7%）的方式運(yùn)輸。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">　　會(huì)厭：舌根后方帽舌狀的結(jié)構(gòu)，由軟骨作基礎(chǔ)，被以黏膜。于舌根之間有左右成對(duì)的凹窩，其后方是喉的入口。會(huì)厭是咽喉里的指揮系統(tǒng)，人的咽喉是食物和空氣的必經(jīng)之路。食物由口腔咽下后，經(jīng)咽喉部進(jìn)入食管到胃；空氣則從鼻腔吸入，通過咽喉部進(jìn)入氣管到肺臟。頸段食管和氣管一后一前并行，使食物和氣體各行其道，有條不紊互不干擾。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　咽喉主要有哪些生理功能？</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> （1）呼吸功能：咽喉不僅是呼吸時(shí)氣流出入的通道，而且對(duì)吸入的空氣有調(diào)節(jié)溫度、濕度及清潔的作用。喉是呼吸道的重要組成部分，是下呼吸道的門戶。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> （2）發(fā)聲功能：喉是發(fā)聲器官，人發(fā)聲的主要部位是位于喉腔的聲帶。正常的咽部結(jié)構(gòu)和發(fā)聲時(shí)咽部形態(tài)大小的相應(yīng)變化對(duì)言語形成和清晰度都有重要作用。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> （3）吞咽功能：咽部下連接食道，是食物進(jìn)入的必經(jīng)之路。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　聲帶是喉腔中部的重要結(jié)構(gòu)。它們位于甲狀腺軟骨內(nèi)，也稱為喉結(jié)，兩側(cè)各一個(gè)，形成聲門結(jié)構(gòu)。它們是整個(gè)呼吸道最狹窄的部分。成年人大約1-1.5厘米長(zhǎng)。正常顏色為瓷白色或珍珠白色，由聲帶粘膜、仁科層、聲韌帶和聲帶肌肉組成。它以喉返神經(jīng)為主導(dǎo)，可以完成聲門的閉合和打開活動(dòng)，從而完成呼吸和發(fā)音功能。臨床上，它也是聲帶息肉、慢性喉炎和喉癌的常見部位。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">        聲帶息肉是發(fā)生于聲帶固有層淺層的良性增生性<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">病變。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">聲帶息肉是非常常見的一種疾病，是聲帶上的一種良性增生，形狀為一個(gè)小小的突起，醫(yī)學(xué)上稱為聲帶息肉，在臨床中上皮層增生稱為聲帶小結(jié)。</span></font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　聲音是由發(fā)音體的震動(dòng)而發(fā)出來的。聲帶就是唱歌的發(fā)音體。聲帶位于喉頭的中間，性質(zhì)相當(dāng)于堅(jiān)實(shí)的韌帶，表面蓋著一層具有彈性的粘膜。兩片聲帶左右并列，聲帶的中間叫做聲門。喉頭是一個(gè)精巧的小室，由軟骨的肌肉形成，由于這些軟骨和肌肉的相互作用，能夠使聲帶得到調(diào)節(jié)，吸氣時(shí)，使兩聲帶相互靠攏，在與呼吸密切配合下，能調(diào)整其長(zhǎng)度、厚度和張力，使聲音產(chǎn)生高、低、強(qiáng)、弱的變化。</b></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 共鳴器官是指胸腔、喉、咽、口腔、頭腔、鼻腔以及頭上的“竇”，這些器官是歌唱中調(diào)節(jié)聲音的色彩、音量等重要部分。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">正常不打鼾</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">        腺樣體增生是引起打鼾的最常見的原因，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">腺樣體是在鼻腔后方鼻咽部后壁上的淋巴組織，因上呼吸道炎癥的反復(fù)刺激，而出現(xiàn)病理性增生肥大，并常與慢性扁桃體炎合并存在。兒童鼻咽腔狹小，肥大的腺樣體組織可將其部分或完全阻塞，引起正常通過鼻腔的呼吸氣流不暢。</span></font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　可以經(jīng)過改變睡眠姿勢(shì)，積極的控制體重，比如側(cè)臥位睡覺、俯臥位睡覺，可以減輕或避免打鼾。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">　　打鼾是指睡眠中因上呼吸道狹窄使懸雍垂（腭垂）發(fā)生振動(dòng)而發(fā)出的鼾聲。扁桃體肥大，舌部過大及過度飲酒等會(huì)引發(fā)打鼾。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　入睡時(shí)打的呼嚕不僅聲音大，而且總是打著就不出氣了，過了十幾秒甚至幾十秒后，才隨著一聲很大的呼嚕聲又打起鼾來，打幾聲呼嚕后又出現(xiàn)剛才發(fā)生的憋氣現(xiàn)象，稱之為惡性呼嚕，醫(yī)學(xué)上叫做睡眠呼吸暫停綜合征。在7小時(shí)的睡眠過程中，呼吸暫?；虻屯膺_(dá)30次以上，或呼吸暫停每小時(shí)達(dá)5次，每次10秒以上。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">        咳嗽：喉部或氣管的粘膜受刺激而突然把空氣從肺內(nèi)驅(qū)逐出來并帶有爆破的雜音?？人允侨梭w的一個(gè)生理反射，大部分情況下對(duì)人體是有好處的，但過分的劇烈咳嗽，導(dǎo)致身體的非常不適，為病理性的咳嗽，需要治療。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">　　支氣管的凈化作用</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">        痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細(xì)胞的分泌物。在正常情況下，呼吸道的腺體不斷有小量分泌物排出，形成一層薄的粘液層，保持呼吸道的濕潤(rùn)，并能吸附吸入的塵埃、細(xì)菌等微生物，借助于柱狀上皮纖毛的擺動(dòng)，將其排向喉頭，隨咳嗽咳出，或被咽下。所以一般不感覺有痰。</font></b></h1> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　痰液粘稠，排痰困難！</b></p> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　喘就是呼吸急促，感覺氣不夠用或呼吸困難，也叫做喘息、喘氣。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">         肺咯血最常見病因是呼吸道的疾病，而最常見的疾病是結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌和肺部的各種感染，所以平時(shí)遇見咯血，首先會(huì)考慮肺部疾病，此外循環(huán)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起咯血的癥狀，最常見的疾病為二尖瓣狹窄，以及各種引起肺動(dòng)脈高壓的原發(fā)疾病、血液性的疾病，比如白血病、血友病，由于凝血機(jī)制的問題，可出現(xiàn)凝血功能障礙，出現(xiàn)肺咯血的癥狀，另外外傷的情況下，當(dāng)胸部受到損傷，也會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">        打嗝是膈肌痙攣引起的一種反射，由于胃里面有過多的氣體，當(dāng)氣體慢慢從口腔被排泄出來，會(huì)表現(xiàn)有一種比較弱、延續(xù)比較長(zhǎng)的聲音。膈肌痙攣有很多原因，有的是屬于功能性呃逆，經(jīng)常出現(xiàn)打嗝應(yīng)該是和消化不良、胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)。</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　感冒，又稱上呼吸道感染。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一，可經(jīng)前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，經(jīng)鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤(rùn)狀態(tài)，以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時(shí)可以引起鼻分泌物性質(zhì)和量的改變。鼻腔分泌物外溢時(shí)，稱為流鼻涕。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　打噴嚏：鼻粘膜受刺激，急劇吸氣，然后很快地由鼻孔噴出并發(fā)出聲音的現(xiàn)象。打噴嚏是人體的一個(gè)自我保護(hù)性措施，是鼻腔一個(gè)防護(hù)性反射。</b></h3><h1><b><font color="#ed2308"><span style="font-size: 20px;"> 有人說打噴嚏是：一想、二罵、三念叨，也就是說不斷打噴嚏是有人在想你了。其實(shí)打噴嚏就是將異物排出的過程，當(dāng)鼻粘膜受到病菌、過敏原等刺激，肺部加快吸氣，進(jìn)而儲(chǔ)存大量氣體，當(dāng)氣體越來越多，氣壓越來越高，到達(dá)一定程度會(huì)將異物從鼻腔里排出，這就是噴嚏，與人思念沒有任何關(guān)系。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">不過吶，提醒大家，打噴嚏的動(dòng)作也別太夸張，畢竟打個(gè)噴嚏就閃了腰的人，也不是沒有。</span></font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　打噴嚏的速度大概是41.7米/秒，相當(dāng)于14級(jí)臺(tái)風(fēng)。打噴嚏打出時(shí)，會(huì)帶出大約4萬個(gè)左右單獨(dú)的小液滴，每個(gè)小液滴中都含有大量細(xì)菌和病毒。在這么快的初始速度下，這些小液滴能擴(kuò)散到多遠(yuǎn)呢？大的小液滴（0.1毫米，肉眼可見）可以飄到3米處；更小的小液滴（肉眼不可見）甚至可以飄到10米處。這是在無風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室中測(cè)出的結(jié)果，如果是在室外，有風(fēng)的助力下，這些攜帶細(xì)菌和病毒的小液滴將會(huì)飄得更遠(yuǎn)。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">        流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對(duì)較輕。</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">　　流感病毒是一個(gè)隱藏在身邊的不定時(shí)"炸彈"，</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　肺癌是指原發(fā)于支氣管上皮和肺泡上皮的惡性腫瘤，肺癌是也是目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。死亡率在所有的惡性腫瘤中排名第一位。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　霧霾是一種漂浮在空中的氣溶膠小顆粒，直接進(jìn)入到人體的肺部，附著在人體的氣管及肺部上，繼而誘發(fā)各類呼吸道方面的疾病以及肺部上的疾病，別把霧霾不當(dāng)回事兒，霧霾與肺癌絕對(duì)有關(guān)系”！</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">        PM2.5粒徑小，面積大，活性強(qiáng)，易附帶有毒、有害物質(zhì)（例如，重金屬、微生物等），且在大氣中的停留時(shí)間長(zhǎng)、輸送距離遠(yuǎn)，因而對(duì)人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生或呈加重趨勢(shì)。四大主癥：喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難。</b></h3> <h1><b><font color="#39b54a">　　支氣管痙攣收縮</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">分泌物增多，堵塞呼吸道</font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">　　經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有3億人罹患支氣管哮喘。在我國(guó)哮喘患者約3000萬，且發(fā)病率正在逐漸增長(zhǎng)，死亡率達(dá)36.7/10萬，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家。哮喘患者中約5%為重癥/難治性哮喘，其急診就醫(yī)頻率和住院頻率分別為輕中度患者的15倍和20倍，是哮喘治療費(fèi)用增加及致殘致死的主要原因，也是哮喘治療中的難題。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　常用的治療哮喘藥物并不能減輕哮喘繼發(fā)的氣道平滑肌增殖肥大，因而不能從根本上阻止患者病情遷延和反復(fù)發(fā)作。近年來備受關(guān)注的支氣管熱成形術(shù)(BT)則首次將非藥物治療手段引入支氣管哮喘治療領(lǐng)域。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌，以達(dá)到阻斷氣道平滑肌介導(dǎo)的支氣管收縮反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，從而改善哮喘癥狀，減少哮喘患者急性發(fā)作，改善患者生命質(zhì)量。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">　　術(shù)后恢復(fù)正常</font></b></h1> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">　　交通性氣胸：由火器傷或銳器傷造成胸壁缺損創(chuàng)口，胸膜腔與外界大氣直接相交通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，形成開放性氣胸。傷側(cè)胸腔壓力等于大氣壓，肺受壓萎陷。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　外傷導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)積氣稱為損傷性氣胸，氣胸的形成多由于肺組織、氣管、支氣管破裂，空氣溢入胸膜腔或因胸壁的傷口穿破胸膜，使胸膜腔與外界相通，外界空氣進(jìn)入所致，可分為閉合性、開放性和張力性氣胸三類。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　張力性氣胸是指較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(21, 100, 250);">　　自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大泡，細(xì)微氣腫泡自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。</b></h3> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">　　肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。</b></h3> <h3><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">　　肺栓塞栓子為空氣、脂肪、羊水、異物或血栓等物質(zhì)經(jīng)由靜脈途徑至右心再進(jìn)入肺動(dòng)脈并使其部分或完全阻塞，常引起急性呼吸和循環(huán)障礙。栓子的種類甚多，主要為血栓，血栓的主要來源是下肢靜脈占90%。</b></h3> <h1><b><font color="#ed2308">        氣管異物通常是指氣管或支氣管內(nèi)進(jìn)入外來物。氣管是呼吸的通道，假如異物較大堵住氣管，患者可在幾分鐘內(nèi)因窒息而死亡。因此，氣管異物是器官進(jìn)入異物中較危險(xiǎn)的一種，也是耳鼻咽喉科常見的急癥之一。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">        海姆立克急救法是一位名叫海姆立克的人發(fā)明的以沖激腹部治療急性呼吸道阻塞的急救方法，是目前世界上比較公認(rèn)的有效治療急性呼吸道阻塞的急救法。<br></font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">        海姆立克急救法具體操作如下，有意識(shí)病人取坐位或站立，救助者站在病人身后，雙臂環(huán)抱病人腰部，一手握拳，握拳的拇指抵住腹部位于劍突下與臍上的腹中線部位，再用另一手緊握拳頭快速向內(nèi)向上，使拳頭沖擊腹部，反復(fù)沖擊，直到把異物排出，如果病人此時(shí)出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼叫無反應(yīng)，立即開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。</font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">　　非典都沒有全球化，為什么新冠炎全球化了<br>　　一、新冠病毒的傳染性太強(qiáng)了，強(qiáng)過非典好幾倍。<br>　　二、新冠病毒（COVID-19）的傳播途徑多，有接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播…等。<br>　　三、新冠病毒前期無癥狀感染者多，占比約為總感染人數(shù)的60%以上。<br>　　四、確珍新冠肺炎感染的難度較大，有的反復(fù)檢測(cè)多次才確珍，并且中間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。<br>　　五、世界上多個(gè)國(guó)家應(yīng)對(duì)新冠疫情反應(yīng)嚴(yán)重滯后，直至疫情大流行全球蔓延出現(xiàn)時(shí)才去應(yīng)對(duì)。</font></b></h1> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">        冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒，因形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。目前為止發(fā)現(xiàn)，冠狀病毒僅感染脊柱動(dòng)物，可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。除本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（WHO已命名為“2019-nCOV”，即2019新型冠狀病毒）外，已知感染人的還有6種。其中4種致病性較低，另外兩種是我們熟知的SARS冠狀病毒和MERS（中文名為中東呼吸綜合征冠狀病毒）冠狀病毒。</b></h1> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">       冠狀病毒的傳播途徑主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，病毒分布在空氣中，空氣是流通的，傳播的速度很快，也可以通過密切接觸傳播，人群普遍易感，老人以及有基礎(chǔ)疾病者感染后病情比較嚴(yán)重，兒童以及嬰幼兒也有可能發(fā)病。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);">        新型冠狀病毒肺炎的潛伏期在1-14天，大多數(shù)在3-7天發(fā)病。新型冠狀病毒肺炎大多數(shù)患者的表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳，部分患者會(huì)有胸悶、呼吸困難，一小部分患者會(huì)有流涕、打噴嚏、腹瀉等相關(guān)癥狀。</b></h1><p><br></p> <h1><b><font color="#1564fa">        病毒入侵呼吸道之后，杯狀細(xì)胞等會(huì)分泌黏液將病毒粘住，最后在纖毛的作用下，排出體外。</font></b></h1> <h3><b style="color: rgb(21, 100, 250); font-size: 20px;">　　如呼吸道內(nèi)產(chǎn)生炎癥，分泌物增多，痰液滯留，通氣不暢。</b></h3> <h1><b><font color="#1564fa">        </font></b><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">新冠狀病毒肺炎是一種最新的病毒感染，這種病毒具有很強(qiáng)的傳播性，主要是飛沫通過呼吸道進(jìn)行傳播，一旦感染這種病毒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)多器官功能障礙。</span></font></b></h1> <h1><b><font color="#ed2308">        來到肺泡處的病毒，自然免不得需要和機(jī)體的免疫細(xì)胞“大戰(zhàn)一場(chǎng)”。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">巨噬細(xì)胞等會(huì)將病毒吞入體內(nèi)，最終運(yùn)用強(qiáng)大的“蛋白降解系統(tǒng)”來將其消滅。</span></font></b></h1> <h1><b><font color="#1564fa"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">        而T細(xì)胞則可依靠特定的介質(zhì)，區(qū)別正常細(xì)胞和被感染的細(xì)胞。T細(xì)胞</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">吸附在被感染的細(xì)胞表面，最終啟動(dòng)該細(xì)胞的自我凋亡程序。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">如此該細(xì)胞就會(huì)自行破裂，暴露出其內(nèi)存在病毒。</span></font></b></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>        <span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱，比如孩童和老年人，或疲勞時(shí)，病毒等病原體將取得“勝利”。</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">在感染后多會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難；病毒</span><span style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">進(jìn)一步地在肺泡等組織中大量繁殖。</span>炎癥反應(yīng)也會(huì)越來越嚴(yán)重，最終，在肺泡內(nèi)大量的液體被產(chǎn)生，占有了原有的肺泡腔。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">機(jī)體開始得不到充足的氧氣供應(yīng)。</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">最終，可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、頭痛和昏迷，</span></b></font><b style="color: rgb(237, 35, 8);">繼而</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">引起肺、心等多器官衰竭而</span></b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">死亡。</b></h1> <h1><b><font color="#1564fa">        他是院士，也是戰(zhàn)士。他讓大家別去武漢，自己卻第一時(shí)間義無反顧地去了。從1月18日至今，84歲高齡的鐘南山院士臨危受命，已經(jīng)在抗疫最前線奮戰(zhàn)了60多天。</font></b></h1> <h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);">　　葉克膜，不是一個(gè)叫葉克的人發(fā)明的蔬菜大棚薄膜，也和樹葉扯不上任何關(guān)系。葉克膜其實(shí)是ECMO的音譯，也就是體外膜肺氧合。目前在國(guó)內(nèi)，ECMO的應(yīng)用還不算廣泛，但其實(shí)它所依賴的技術(shù)已經(jīng)存在了60多年。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);">　　葉克膜由人工肺臟(體外膜氧合器)、人工心臟(血液幫浦)、隔水加熱器、氣體混合器與各種生理監(jiān)視器所組成。同時(shí)，配合各種生理監(jiān)視器，監(jiān)測(cè)血液流速、血紅素、血氧飽和度、血液溫度與活化凝血時(shí)間等各項(xiàng)參數(shù)，讓醫(yī)師得以依病況調(diào)整機(jī)器設(shè)定。葉克膜是醫(yī)生從死神中搶人的終極武器，成為一種安全有效的臨時(shí)保命手段。即使心跳停止一小時(shí)，病人還有17%的存活機(jī)會(huì)。 </b></h1><p><br></p> <h1>         <b style="color: rgb(21, 100, 250);">葉克膜使用方式依照病因、病情，可分為兩種：靜脈-靜脈迴路( 縮寫VV) 與靜脈-動(dòng)脈迴路( 縮寫VA) 。</b></h1><h1><b style="color: rgb(21, 100, 250);">        VV型，代替肺臟呼吸機(jī)能，來達(dá)成氣體交換的輔助。若病患的心臟功能正常，只是肺臟呼吸機(jī)能有問題，可用此類型，以避免動(dòng)脈插管的併發(fā)癥。</b></h1><p><br></p> <h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">        VA 型，同時(shí)代替肺臟呼吸機(jī)能與心臟血液循環(huán)機(jī)能，故主要用于心臟功能衰竭與心肺衰竭病例。</b></h1><p><br></p> <h1><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">        這一場(chǎng)肺冠炎病毒來勢(shì)洶洶，但中華兒女有不屈的精神、堅(jiān)定的信念，我們同舟共濟(jì)、團(tuán)結(jié)一致，鑄起了強(qiáng)大的“醫(yī)療長(zhǎng)城”與病毒相抗。我們一定能打贏這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，這場(chǎng)“瘟疫”很快就會(huì)過去，我們終將會(huì)迎來美好的“春天”。</b></h1><p><br></p>

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呼吸系統(tǒng)解剖生理及疾病gif動(dòng)畫

董其慶