【也說中醫(yī)中藥】//阿牛

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這段時間因為李躍華神醫(yī)的話題，大學同學微信群里熱鬧得很，進而又牽出了對中醫(yī)中藥認知的話題。碧元同學貼出了《我所知道的“中醫(yī)中藥” ——一個泌尿外科專家的自述》，作者我也認識。文中描述了自身經(jīng)歷的四個中醫(yī)案例。肝膽外科教授新保同學講述了自己經(jīng)歷的兩個中醫(yī)藥治療案例。兩位醫(yī)界專家以自身的經(jīng)歷，認為中醫(yī)中藥真的很神奇。但并不能令同學們信服，尤其侃夫同學認真加調(diào)侃，認為這些案例不足為憑。還在群里指名問我的看法“特別是脫肛一說，問問錢鋒可能嗎？” 群里同學們爭論時，我多半都是潛水，只看不說。今天被侃夫點名，這六個案例中有兩個是與我的專業(yè)相關(guān)的，那就說說我對這兩個案例的粗淺看法吧，說得不對，想必老同學們也會包容，我更希望聽到批評指正。 案例1. 原西南醫(yī)院泌尿外科張教授： 我的一生62年，有四次誤打誤撞，中醫(yī)中藥治愈我的疾病的典型感受。第一次大概是6—7歲的時候，那幾年我患了“脫肛”（就是后來學醫(yī)后才知道是西醫(yī)的“直腸脫垂”），每次大便，一塊7—8厘米粉紅色的肉坨坨，掉出肛門外，大便后無法回鈉，需要大人用很多張手紙將其退回肛門上方，痛苦萬分。當初我們貧困縣醫(yī)療條件極差，沒法治療。我們院子的鄰居武嬢嬢，老家是四川省資中縣的，她的二兒子大我兩歲，也患有“脫肛”。偶然機會，回老家資中縣遇到了一個老中醫(yī)治好了他的兒子。我媽媽就讓她幫忙，花了5元錢巨資購買了一小包中藥粉，每次大便后，將藥粉敷在肉坨坨上，一并推回肛門上方，只使用兩次，即把我患了幾年的頑疾給治愈，直到現(xiàn)在，沒有復(fù)發(fā)。學醫(yī)后才知道“直腸脫垂”可以手術(shù)治療，但是一個破壞性手術(shù)，有許多痛苦，還有一些并發(fā)癥“直腸狹窄、腸瘺、感染等等”。兩相比較，孰優(yōu)孰劣一目了然。 案例2. 原空總醫(yī)院肝膽外科新保教授： 我上初一時，咳嗽多日，導(dǎo)致頸部出現(xiàn)腫大包塊，現(xiàn)在回想可能是淋巴結(jié)腫大，母親領(lǐng)我去找民間私人醫(yī)生買了一貼黑膏藥，我看到那膏藥就在普通臉盆里，有半盆，黑糊糊，粘稠，那個村醫(yī)說是祖?zhèn)髅胤?，當時剪了一小塊塑料布，從盆里剜出一塊黑膏藥抹在塑料布上，貼到了我的脖子上，僅僅這一貼膏藥，大約一周左右就消腫了，病也痊愈了。這貼膏藥花了5元錢，當時的確不便宜。我現(xiàn)在想起來還覺得挺神奇的。 　　“直腸脫垂”案例診斷應(yīng)該是很明確的，但民間醫(yī)生那包粉粉藥是什么已無從查證。現(xiàn)在我看門診也不時能遇到直腸脫垂的病人，一般是戴上手套，抹點石臘油幫助把脫垂的直腸送回去。 兒童的直腸脫垂多是因為營養(yǎng)不良、括約肌松弛、腹瀉等原因?qū)е碌?，貧困年代農(nóng)村常見。基本不需要手術(shù)治療，不腹瀉了，營養(yǎng)狀況改善了，長大一些了，自然也就好了。 我幼年時也曾患過直腸脫垂，聽母親說，當年村里鬧“痢疾”，好多人拉肚子，我拉得都脫水了，拉稀時會有粉紅色的腸子脫出來。母親非常害怕，每次把便都要把兩瓣小屁股往里擠，盡量不讓腸子脫出來。瘟疫過后，不再拉稀了，自己也就好了。 需要做手術(shù)的直腸脫垂病例，多是有腸道息肉或腺瘤，息肉或腺瘤在腸道蠕動時往下移動，把附著的腸壁也拽著往下走，久而久之就把直腸翻出了肛門外面。這種情況需做腸切除手術(shù)才能解決問題。 張教授6—7歲時一包藥粉治愈了直腸脫垂，我不覺得有多神奇。一是藥已不存，無從驗證。二是很可能是隨著年齡的增長，營養(yǎng)的改善，直腸系膜脂肪增多了，與骨盆的附著增強了，就自愈了。 　新保教授初一時頸部長包塊，用民間醫(yī)生的“祖?zhèn)髅胤健焙诤乃幐嗤夥?，一周后就好了。這個案例更不神奇，現(xiàn)在也在用啊。 與新保的猜測一樣，我想那個頸部包塊很可能是淋巴結(jié)炎，或者是軟組織感染。對這種情況除了口服抗菌素，用“魚石脂軟膏”外敷也有很好的療效，其中的消炎成分可以通過皮膚吸收，直接作用于患處。新保當年用過的“黑糊糊的藥膏”我想很可能就是魚石脂軟膏，現(xiàn)在的價格也就幾塊錢一支，40年前民間醫(yī)生5塊錢賣給你一小坨，并不便宜啊。何來神奇之有？ 普外科醫(yī)生其實也常用中成藥，除了上面說到的魚石脂軟膏，還有治療結(jié)直腸炎的康復(fù)新液（主要成份是蟑螂）、治療毒蛇咬傷的蛇藥片…… 　　我不排斥中醫(yī)中藥，但是反對把中醫(yī)中藥吹得多么神奇，尤其是道聽途說的個案，醫(yī)學專家自身經(jīng)歷的案例尚且經(jīng)不起推敲，“他/她們說的”那些神奇故事以訛傳訛的多，不足為憑。 在醫(yī)治病人中現(xiàn)代醫(yī)學才是主流。 　　2020.3.4 重慶

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