疫情一線的醫(yī)者.武漢

瀟冰

新型冠狀病毒——<br>一個折騰人的詞，攪得全國不寧。它導(dǎo)致的肺炎，很兇險！<br>我的職業(yè)讓我十分關(guān)注這場疫情防控戰(zhàn)。今天是2020.1.27初三，點(diǎn)滴記錄，與大家分享<br><br><h1 style="text-align: center;"><b>一、武漢</b></h1> <h3><p style="text-align: left;">武漢，我的城市！<br></p></h3><div><br>2019年12月：<br>武漢部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人……<br><h3>2020年1月20日：</h3>武漢市成立“市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部”<br>1月20日：<br>武漢市衛(wèi)健委發(fā)布了61家“發(fā)熱門診”醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3家“定點(diǎn)救治”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，要求所有61家發(fā)熱門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得以任何理由關(guān)閉發(fā)熱門診<br>1月22日：<br>由于武漢市發(fā)熱患者增多趨勢明顯，發(fā)熱門診就診排長隊，留觀床位緊張，武漢市“指揮部”緊急決定，整體征用7家醫(yī)院作為“發(fā)熱患者定點(diǎn)診療”醫(yī)院，作為新型冠狀病毒感染的疑似病例和確診病例收治醫(yī)院。7家醫(yī)院的門診部全部作為發(fā)熱門診集中接診全武漢市的發(fā)熱患者。<br>1月23日：<br>武漢市“指揮部”1號通告：今10時開始，武漢市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運(yùn)暫停運(yùn)營；機(jī)場、火車站離漢通道暫時關(guān)閉。無特殊原因，市民不離開武漢</div><div>（封城了！武漢市觀察了幾天疫情，發(fā)現(xiàn)周邊病例有蔓延擴(kuò)散上升之勢，決定“封城”）<br>1月23日：<br>武漢市“指揮部”5號通告：為更大范圍切斷病毒傳播途徑，營運(yùn)小車管制，1月24日12時起，全市網(wǎng)約出租車停止運(yùn)營；巡游出租車實(shí)行單雙號限行<br>1月24日：<br>武漢市“指揮部”6號通告：1月25日0時起，過江隧道關(guān)閉，三環(huán)內(nèi)（含三環(huán)）過江橋梁通行實(shí)施體溫檢測管控</div><div>（武漢市對過江的隧道橋梁管制了）<br>1月24日：<br>武漢市“指揮部”7號通告：全面實(shí)行發(fā)熱市民分級分類就醫(yī)服務(wù)，以解決發(fā)熱門診等候時間長、床位安排不及時等問題</div><div>（武漢市啟用社區(qū)力量了，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初篩發(fā)熱）<br>1月24日（除夕）：<br>武漢市“指揮部”8號通告：為解決市民居家出行不便等問題，全市緊急征集6000臺出租車，分配給中心城區(qū)<br>1月25日（初一）：<br>武漢市“指揮部”9號通告：1月26日0時始，除經(jīng)許可的保供運(yùn)輸車、免費(fèi)交通車、公務(wù)用車外，中心城區(qū)區(qū)域?qū)嵭袡C(jī)動車禁行管理</div><div>（武漢市把私家車也禁行了）</div><div><br><div style="text-align: center;">**************</div><div style="text-align: left;"><b>疫情的嚴(yán)峻都在通告里，通告表明，武漢，在竭盡全力防控！</b><br></div><b><br>面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，一切信息均以政府發(fā)布為準(zhǔn)，不偏聽偏信、瞎聽瞎傳。</b></div><div><b>疫情當(dāng)前，武漢市民發(fā)發(fā)小牢騷，說說小怪話的現(xiàn)象還是有的，但是在大是大非面前，武漢人民表現(xiàn)相對理智，沒有做有損國家利益的事，沒有搞拆臺，沒有搞唯恐天下不亂的漢奸動作，大家都在家自我隔離，不出門，不給國家和政府添亂。</b></div><div><b><br>憋在家里時間長了，難免會滋生出許多大作家，“作家”們腦洞大開，紛紛創(chuàng)作出許多搞怪搞笑的神經(jīng)病段子，群里傳來傳去自娛自樂玩得很開心！偶爾不小心提到“病毒”主題，大家步調(diào)一致、萬眾一心、不用指揮、齊心協(xié)力一起痛罵！遇到不幸離世的疫情遇難者，大家同樣步調(diào)一致地表達(dá)痛惜與哀悼，這時，大家又要把那個可惡的“病毒”揪出來罵一頓。</b></div><div><b><br></b><h3><b>更多的人，則是在封城期間的群里，以唱紅歌、展舞姿的形式抒發(fā)情懷，表達(dá)對國家的支持，對解放軍的愛戴，對醫(yī)護(hù)人員的敬意，對患者的同情，對戰(zhàn)勝疫情的堅定信心。公眾號《從軍營走來》每日刊發(fā)7-8篇來自全國各省軍娃原創(chuàng)詩歌作品、朗誦作品等，問候武漢，鼓勵武漢，支持武漢。</b><b>也有眾多朗誦藝術(shù)家錄制大量朗誦作品，豪情滿懷、</b><b>大愛正氣！</b></h3></div><div><b><br></b></div><div><b>武漢，豁達(dá)樂觀！</b><br></div><div><b>武漢，很不容易！</b></div><h3><b>支持武漢、愛護(hù)武漢！</b></h3> <h1 style="text-align: center"><b><br></b></h1><h1 style="text-align: center"><b>二、“定點(diǎn)診療”醫(yī)院</b></h1> <h3>1月23日武漢封城，但武漢市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在封城前就已進(jìn)入疫情防控戰(zhàn)斗了。以武漢市武昌醫(yī)院為窗口，看武漢市疫情防控一線醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)<br><br>1月20日：武漢市衛(wèi)健委發(fā)布了61家“發(fā)熱門診”醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，武昌醫(yī)院是61家之一<br>1月22日：武漢市整體征用7家醫(yī)院作為“發(fā)熱患者定點(diǎn)診療”醫(yī)院，作為新型冠狀病毒感染的疑似病例和確診病例收治醫(yī)院。武昌醫(yī)院是7家之一。啥叫定點(diǎn)醫(yī)院？就是騰空全部病房樓，空床全部留給疑似和確診病人。原有住院病人怎么辦？市政府有7+7模式，分別安排了對口醫(yī)院，將原有住院病人轉(zhuǎn)過去，武昌醫(yī)院轉(zhuǎn)病人的對口醫(yī)院是武漢市第三醫(yī)院。<br><br></h3><h3>武昌醫(yī)院是一家三級綜合醫(yī)院，結(jié)構(gòu)布局不符合傳染病醫(yī)院的醫(yī)學(xué)要求，成為“定點(diǎn)”醫(yī)院后，任務(wù)很重，所有其他醫(yī)院遇到的問題，如醫(yī)療裝備不足、物資不足、人員技術(shù)力量吃緊等等問題，武昌醫(yī)院都遇到。受領(lǐng)任務(wù)后，醫(yī)院黨委組建了新型冠狀病毒肺炎防治冠狀領(lǐng)導(dǎo)小組，組成了黨員突擊隊，在黨委書記王力霞帶領(lǐng)下黨委靠前指揮，按照上級的病區(qū)改造要求，帶領(lǐng)全院僅用1天半的時間就完成隔離病區(qū)的病房改造、病房消毒，并將不是疑似患者的其他499名住院普通病人全部轉(zhuǎn)出。退休護(hù)士積極申請加入一線護(hù)理行列，職工動用個人資源，積極為醫(yī)院聯(lián)系籌措醫(yī)療物資裝備。</h3><h3><br></h3><h3>醫(yī)院門診部專門作為發(fā)熱門診，只接診發(fā)熱患者。由于發(fā)熱病員云集，1月26日下午3時，武昌醫(yī)院向交通大隊求援，要求使用交通“鐵馬”護(hù)欄，將發(fā)熱門診部傳染區(qū)與非傳染區(qū)隔離。收到求助信息后，交通大隊大隊長楊斌立即落實(shí)，秩序中隊迅速組建了11名民警輔警的專班，在做好工作準(zhǔn)備以及個人防護(hù)措施后，下午17時10分，專班配送了100節(jié)“鐵馬”護(hù)欄到武昌醫(yī)院發(fā)熱部，按照院方要求完成了隔離設(shè)置。至1月27日醫(yī)院已入院發(fā)熱患者臨近500名，門診接診量5000余人.</h3><div><br></div><h3>最好的禮物莫過于患者的信任，1月25日初一凌晨5:08，一位剛轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房的患者寫了一封長長的感謝信，節(jié)選如下，看身處疫情一線的醫(yī)患雙方，共同經(jīng)歷了什么（劉先生，退休職工，64歲）：</h3><div><br></div><h3><b>“我平時打乒乓球鍛煉，1月3日晚發(fā)燒，到了1月7日，不吃退燒藥就退不下去，當(dāng)日去武昌醫(yī)院發(fā)燒門診。照了X光片、查血、取了咽喉分泌物。檢查結(jié)果一出來，醫(yī)生要我住院。我試探著問，能不能不住院。醫(yī)生肯定地說，住。于是住到了呼吸科。這個階段持續(xù)了幾天，燒得迷迷糊糊，記不清。護(hù)士們很負(fù)責(zé)，隔一會兒就會來量體溫。<br><br>幾天后轉(zhuǎn)到一個單間進(jìn)行隔離，呼吸科主任等多位專家來查看我的病情。當(dāng)時就是渾身疼，沒有一個地方覺得舒服，不吃退燒藥就不退，吃了退燒藥，出一身大汗，才能睡上幾個小時，衣服被單濕透，護(hù)士又來換。持續(xù)燒了兩周。<br><br>隔離了幾天后，聽說我的指標(biāo)很壞。當(dāng)時躺著還行，稍微動一下人就喘，接不上氣。1月17日，轉(zhuǎn)到ICU了，我知道病情更嚴(yán)重了。</b><br><br><b>當(dāng)我剛進(jìn)到ICU的一個單間時，發(fā)現(xiàn)房間很小，空間又很低，一大排儀器，覺得特別壓抑。醫(yī)院要求，不用的個人物品不帶進(jìn)來，帶進(jìn)來的物品以后不要帶走。我意識到可能再也見不到家人了，一瞬間感覺要崩潰。我和孩子們說，我不住這里。<br><br>ICU的醫(yī)護(hù)人員來了。他們穿著防護(hù)服，戴著頭罩，還有捂得緊緊的口罩。我不知道防護(hù)服下的他們長什么樣，我只記得他們的眼神，堅定而善意。他們說，“沒關(guān)系，不要緊張，你現(xiàn)在這個情況要重視，但也別害怕，在我這里治療五六天，你就可以回家過年了”。如果你聽過他的聲音，就會知道危難時醫(yī)生的鼓勵對病人是多大的安慰。<br><br>當(dāng)時這里只我一個人，后來全是我這樣的病人。醫(yī)生親自安排了一日三餐，讓我的家人不要來探視了。一天之后，發(fā)燒已經(jīng)自主退過一次。我很高興。但醫(yī)生說，發(fā)燒是發(fā)燒，呼吸是呼吸。做好準(zhǔn)備。</b><br><br><b>果不其然，最厲害的喘來了，我連一個姿勢都翻不動了，過去一個生龍活虎常打乒乓球的人，竟然挪動不了自己的身體，因為動不了，我讓孩子買好了防褥瘡的墊子。<br><br>我2４小時吸氧、滴藥。醫(yī)生為我準(zhǔn)備了一種加濕加溫加壓的吸氧設(shè)備。醫(yī)生說“房間上有攝像頭，我沒來的時候也能通過這個攝像頭看到你”。其實(shí)醫(yī)生每天都來，至少要看我兩次。我沒有見到醫(yī)生的時候就在想，醫(yī)生一定在通過攝像頭關(guān)注著我這樣的病人。<br><br>我吃了多少，喝了多少，尿了多少，排了多少，醫(yī)護(hù)都會有觀測，當(dāng)發(fā)現(xiàn)攝入的水與排出的水不一致時，當(dāng)即采取措施排尿。我想如果尿液如果排不出去，對腎臟也會有影響。治療是一個系統(tǒng)工程，不是因肺治肺。我還看到有使用調(diào)整腸胃功能的藥。<br><br>每次排完尿，護(hù)士們都會拎起尿袋，仔細(xì)看上面的刻度，認(rèn)真做好記錄，大概有3天的過程，最喘的時候過去了。藥一天天減，狀態(tài)一天比一天好，1月24日除夕下午我轉(zhuǎn)出ICU。</b><br><br><b>我在外科住了一個單間，繼續(xù)隔離。武昌醫(yī)院是定點(diǎn)醫(yī)院，外科住滿了，走廊上非常安靜有序，看不到一個家屬。醫(yī)護(hù)人員真是辛苦，我感覺醫(yī)院正在分級分層隔離不同病人。<br><br>我想特別說下護(hù)士們，他們工作8個小時，日夜輪班，晚上七八點(diǎn)還沒吃上飯。穿著防護(hù)服，一點(diǎn)氣都不透。他們告訴我，里面衣服濕完了，人很疲勞。即使是很忙，他們總抽空和我說上幾句話，姑娘們真不容易，太辛苦了。<br><br>我看到有個護(hù)士對設(shè)備不太熟，問她是哪個科，她說是婦產(chǎn)科。我想醫(yī)院正把所有的醫(yī)護(hù)力量調(diào)集到了抗擊新型肺炎的一線。本該是過大年，他們也應(yīng)該回家團(tuán)聚。如果有病友感覺到換藥慢了一點(diǎn)，拔針慢了一點(diǎn)，請諒解他們。<br><br>我的老伴在我1月17日進(jìn)ICU后一兩天也發(fā)了燒，在武昌醫(yī)院的另一棟樓里隔離。</b><br><br><b>我想告訴生病的人，這個病沒有特效藥，特效藥就是在醫(yī)生治療下，樹立信心，配合醫(yī)生，聽醫(yī)囑。我會按照醫(yī)護(hù)人員要求，把自己保養(yǎng)好，不能辜負(fù)他們的救治?！?lt;br></b></h3><h3>（節(jié)選完）</h3><h3><br></h3> <div><h1 style="text-align: center;"><b>三、人民子弟兵</b></h1><h3>除夕夜，來自重慶的陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊、來自上海的海軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊、來自西安的空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊出發(fā)馳援武漢，于1月26日分別進(jìn)駐武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院開展救治工作。下面展示空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊，1月24日-1月27日四天的工作軌跡。解放軍醫(yī)療隊有超強(qiáng)的戰(zhàn)斗力，他們是全國醫(yī)護(hù)隊伍的優(yōu)秀代表，他們在住院病區(qū)一線的工作狀態(tài)，是全國醫(yī)護(hù)人員臨床一線工作狀態(tài)的縮影</h3></div><div><br></div><div><div style="text-align: center;"><b>第一天  </b></div><div style="text-align: center;"><b>2020年1月24日  </b></div><div style="text-align: center;"><b>庚子鼠年除夕</b></div></div><div><br></div><div>除夕一大早，空軍軍醫(yī)大學(xué)接到命令后，迅速組建了150人的醫(yī)療隊，其中專業(yè)醫(yī)護(hù)人員143人，隊員來自三個醫(yī)院，涉及呼吸、感染控制、重癥醫(yī)學(xué)等科室，部分隊員曾執(zhí)行過抗擊非典、抗震救災(zāi)、援非抗埃博拉病毒等重大任務(wù)。</div><div><br></div><h3>附屬西京醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員集結(jié)完畢</h3> <div><br></div><div>附屬唐都醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員集結(jié)完畢</div> <div><br></div>第986醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員出征動員 <div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: left;">18時：出征儀式在空軍軍醫(yī)大學(xué)舉行，向醫(yī)療隊授旗。</div> <div><br></div><div>19時10分：</div><div>醫(yī)療隊乘車前往西安咸陽國際機(jī)場</div> <div><br></div>22時：<div>空軍伊爾-76運(yùn)輸機(jī)，登機(jī)</div> <div><br></div>這是機(jī)艙機(jī)艙就是飛機(jī)的大肚子，有些網(wǎng)友看圖說是火車悶罐車，悶罐車得搖晃多久才能到武漢??？即便是乘坐火車，不還有高鐵嗎？國家花大錢搞的高鐵高速公路，可不僅僅用于民用 <h3 style="text-align: center;"><br></h3><div>23時58分：</div><div>空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊順利抵達(dá)湖北武漢天河國際機(jī)場<font color="#010101"><b><br></b></font></div> <div style="text-align: center;"><b><br></b></div><div style="text-align: center;"><b>第二天</b></div><div style="text-align: center;"><b>2020年1月25日   </b><b>初一</b></div><div style="text-align: left;">9時：</div><div style="text-align: left;">醫(yī)療隊與武漢市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，部署人員配置，人員分組，10-15人一組，制定救助方案，搬運(yùn)物資、培訓(xùn)等。按照上級命令，空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊對口支援武漢市武昌醫(yī)院</div><div style="text-align: left;"><br></div><div style="text-align: left;">16時：</div><div style="text-align: left;">醫(yī)療隊轉(zhuǎn)場到武昌醫(yī)院附近駐地<b><br></b></div> <div><br></div>20時30分：<div>西京醫(yī)院重癥救治醫(yī)療隊進(jìn)入武昌醫(yī)院醫(yī)療救治指揮部</div> <br><div>21時30分：</div><div>醫(yī)療隊對接武昌醫(yī)院，了解醫(yī)療救治情況<br></div> <div><br></div><div><div style="text-align: center;"><b>第三天</b></div><div style="text-align: center;"><b>2020年1月26日  </b><b>初二</b></div></div><div style="text-align: left;">8時：</div><div style="text-align: left;">空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊首批值班人員19人進(jìn)駐武昌醫(yī)院，查看院內(nèi)感染防控工作<b><br></b></div> <div><br></div><div>9時：</div><h3>隊員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，熟悉病區(qū)情況、溝通護(hù)理工作、查看儀器設(shè)備使用情況、了解危重病人基本情況</h3> <div><br></div>武昌醫(yī)院值班醫(yī)生（白色防護(hù)服）介紹情況，ICU現(xiàn)有14名重癥患者，其中4名極危重 <div><br></div>11時30分：<br>空軍醫(yī)療隊對危重患者進(jìn)行逐一查房 <div><br></div>20時30分：<br>會議，安排部署診治工作，根據(jù)白天了解的患者情況，醫(yī)療隊制定了重癥患者救治方案 <div style="text-align: center;"><b><br></b></div><div style="text-align: center;"><b>第四天</b></div><div style="text-align: center;"><b>2020年1月27日  </b><b>初三</b></div><div style="text-align: left;">8時：</div><div style="text-align: left;">空軍軍醫(yī)大學(xué)重癥醫(yī)療隊正式進(jìn)駐接管武昌醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，全面展開醫(yī)療救治，商討制定14名重癥患者救治方案<b><br></b></div> <div><br></div>9時：<br>醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房，對4名急危重癥患者進(jìn)行診治 <div><br></div><div>空軍軍醫(yī)大學(xué)普通患者救治醫(yī)療隊，上午進(jìn)駐武昌醫(yī)院住院部，15名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)查房，與武昌醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員分別對接，展開救治工作。</div> <div><br></div>12時30分：<div>空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊核酸檢驗人員，首次在武昌醫(yī)院開展新型冠狀病毒核酸檢測項目，為下一步診治提供重要依據(jù)，加強(qiáng)完善新冠病毒傳染的防控體系</div> <div><br></div>ICU病房24小時監(jiān)測值班 <div><br></div>19:30分：<div>CT檢驗技師閱片，檢查患者醫(yī)學(xué)影像資料，協(xié)助判讀新型冠狀病毒肺炎影像表現(xiàn)</div> <div><br></div><div>防護(hù)服消殺操作</div> <div><br></div>21時：<div>各組召開醫(yī)療分析會，完善改進(jìn)救治方案</div> <div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: center;">* * * * * * * * * * * *<br></div><p style="text-align: left;">今天是2020年1月27日初三，經(jīng)過三周的精心治療護(hù)理，在解放軍醫(yī)療隊和武昌醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，一名感染新型冠狀病毒的肺炎患者，經(jīng)空軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊兩次核酸檢測（間隔24小時），結(jié)果均為陰性，即將出院。另一名重癥患者經(jīng)治療也將康復(fù)出院，加上之前出院一例，武昌醫(yī)院從重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)共送出三位治愈者</p><div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: center;">* * * * * * * * * * * *<br></div><div><b>結(jié)語：</b></div>大疫面前沒有發(fā)生大亂！<br>感謝黨和國家的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，感謝愛心人士無私饋贈醫(yī)療裝備、生活物質(zhì)支援武漢。全國一盤棋，萬眾一心抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情！<br><br>感謝解放軍長途奔襲支援武漢，人民的子弟兵！<br><br>感謝全國各省醫(yī)療隊以及解放軍醫(yī)療隊對武漢的醫(yī)療馳援，同壕戰(zhàn)友并肩作戰(zhàn)，武漢的醫(yī)務(wù)工作者不再是孤軍作戰(zhàn)！<br><br>醫(yī)護(hù)人員是抗擊新型冠狀病毒、奮戰(zhàn)疫情防控一線的突擊隊，他們的表現(xiàn)，完美展示了醫(yī)者的高尚品質(zhì)，正是有了醫(yī)者們的忘我境界，才使患者享受到了來自醫(yī)道的人性關(guān)懷！<br><div><br><h1 style="font-weight: bold; text-align: center;"><b>天賜恩寵！<br></b></h1><h1 style="font-weight: bold; text-align: center;"><b>大愛無疆！<br></b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>向人民子弟兵致敬！</b></h1><h1 style="font-weight: bold; text-align: center;"><b>向所有醫(yī)務(wù)工作者致敬！</b></h1></div> <h5><p></p><p></p><p></p><p></p><div style="text-align: center;">* * * * * * * * * * * *<br></div><p></p><p></p><p></p><p></p></h5><h3 style="text-align: center;"><b>《祖國不會忘記》</b></h3><div style="text-align: center;"><br></div><h5 style="text-align: center;"></h5><h5 style="text-align: center;">（無伴奏合唱）</h5><h5 style="text-align: center;">指揮/陳同和 </h5><h5 style="text-align: center;">同馨.人聲樂團(tuán)</h5> <div><div><div><div><div style="text-align: center;">* * * * * * * * * * * *</div><h5 style="text-align: center;">美篇編輯.制作/瀟冰<br>感謝您的關(guān)注</h5></div></div></div></div>