<h3 style="text-align: left;"> <b> 職業(yè)暴露是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染的主要途徑之一。其中血源性職業(yè)暴露的主要原因就是--針刺傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)：醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病中80-90%是由針刺傷所致；本次演練旨在增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因職業(yè)暴露經(jīng)血液、體液等傳播而發(fā)生醫(yī)院感染。</b></h3><h3 style="text-align: left;"><b> 為提高醫(yī)務(wù)人員防范意識，防止職業(yè)暴露發(fā)生，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，2019年12月3日上午10時(shí)30分，我院感染性疾病科在院感科的指導(dǎo)下，組織開展了《職業(yè)暴露（針刺傷）應(yīng)急預(yù)案》的演練。參加人員包括醫(yī)務(wù)科、藥械科、檢驗(yàn)科、護(hù)理部各病區(qū)護(hù)士長、眼耳鼻喉科護(hù)士長及感染性疾病科全體醫(yī)護(hù)人員。</b></h3> <b>首先，感染科護(hù)士長李芳芳對本次演練的目的以及預(yù)防和處理流程做了一一講解，讓大家意識到此次演練的重要性。</b> <b>演練開始：</b><b>護(hù)士路婷在為患者抽血時(shí)，不慎劃傷左手背，有少量出血，立即返回治療室，在流動(dòng)水下沖洗傷口，同時(shí)呼叫護(hù)士段海燕協(xié)助完成各項(xiàng)緊急事務(wù)，由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，至少10分鐘。</b> <h3><b> 沖洗完成后，用0.5%碘伏消毒并包扎傷口。</b></h3> <b> 護(hù)士長李芳芳上報(bào)院感科，院感科接到電話后查看患者和暴露護(hù)士的感染篩查情況，并上報(bào)感控委員會主任李文社和感染性疾病科專家吳俊梅。</b> <b>根據(jù)篩查結(jié)果，吳俊梅專家開具乙肝免疫球蛋白一支（200單位/支）皮下注射，并囑咐其6個(gè)月后復(fù)查感染篩查。</b> <h3> <b>演練結(jié)束，院感科郜科長做出總結(jié)，提出演練中存在的問題，強(qiáng)調(diào)：</b></h3><h3><b> 1、針刺傷后，應(yīng)另一人幫助針刺傷者握住手腕，針刺傷者自行自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓。</b></h3><h3><b> 2、暴露者24小時(shí)內(nèi)到感控科填寫《職業(yè)暴露認(rèn)定表》。</b></h3><h3><b> 3、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的目的是做好雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者，保證患者的安全注射。</b></h3><h3><b> 4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期復(fù)查乙肝抗體，尤其是感染性疾病科等高危科室，如低于100mIU/ml，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)。</b></h3><h3><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><i></i><u></u><sub></sub><sup></sup><strike></strike><b></b><br></h3> <h3> <b>同時(shí)，通過問答方式，我們共同學(xué)習(xí)了職業(yè)暴露的預(yù)防原則及職業(yè)暴露后的用藥原則，了解了黏膜、眼睛等發(fā)生職業(yè)暴露后的相關(guān)處理措施，并與南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及我院急診科溝通協(xié)調(diào)，明確了暴露后預(yù)防用藥地點(diǎn)——醫(yī)務(wù)人員接種疫苗可直接到南街社區(qū)服務(wù)中心注射；本院職工非臨床科室人員注射免疫球蛋白可到急診科注射。對抗體未知者，由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)使用快速檢測試紙進(jìn)行乙肝表面抗原的初篩，以確保暴露后的及時(shí)用藥。關(guān)于艾滋病阻斷藥正在溝通協(xié)調(diào)中。</b></h3><h3> <b>通過本次演練，提高了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全及自我防護(hù)的意識，使醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠迅速規(guī)范處置，對降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的傷害具有重要意義。</b><b>我們會不斷持續(xù)改進(jìn)，把醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作做得更好，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全。</b></h3><h3><b></b><br></h3>