頭頸部CTA后處理方法（飛利浦軟件）！

安泓任

<h3><b>一，頭頸部血管基礎(chǔ)知識！</b></h3> <h3><b>二，飛利浦通用工具說明！</b></h3> <h3><b>三，飛利浦CT后處理方法操作步驟：</b></h3><h3><b>1，工作站：密碼：123</b></h3><h3><b>2，點(diǎn)擊Login</b></h3><h3><b>3，點(diǎn)擊病人搜索信息</b></h3><h3><b>4，輸入要做重建病人姓名，就可看到病人檢查時間等信息，按照檢查時間來選取做重建！</b></h3> <h3><b>4，找到病人后，點(diǎn)擊進(jìn)入查尋找病人系列項(xiàng)目，選擇需要做重建的系列項(xiàng)。</b></h3> <h3><b>5，通過放大鍵放大，移動鍵移動把圖像移到中央位置，接著用左鍵點(diǎn)擊圍成一圈后，左鍵點(diǎn)擊確認(rèn)即可剪裁所選范圍，頸外A血管要剪裁掉，僅保留頸內(nèi)A和椎A(chǔ)。</b></h3><h3><br></h3> <h3><b>6，剪裁完成后，就可以點(diǎn)擊圖像正位片，再旋轉(zhuǎn)一圈存圖。每個需要轉(zhuǎn)360度存圖的，都要先點(diǎn)擊正位像后再存圖！</b></h3> <h3><b>7，向右轉(zhuǎn)一圈時，它其實(shí)把每一幅圖像存儲在里面了。</b></h3> <h3><b>8，做好頭頸部血管ⅤR圖像后，要點(diǎn)擊向右旋轉(zhuǎn)360度鍵并存圖，然后發(fā)送圖像到GEPacs鍵→Save鍵→Clear Batch鍵（以上都要左鍵點(diǎn)擊執(zhí)行）。</b></h3><h3><b>9，每次做好的血管如果需要旋轉(zhuǎn)一圈的都要按照第8條的方法操作執(zhí)行！下一步要做頭頸部血管MⅠP圖像。</b></h3> <h3><b>10，調(diào)整好窗觀窗位后就可以保存圖像。存圖法同上（點(diǎn)擊正位像→向右轉(zhuǎn)一圈→保存→傳圖到GEPacs→Save→點(diǎn)擊去除鍵）！</b></h3> <h3><b>11，第一步做完頭頸部血管的VR和MⅠP后。</b></h3><h3><b>12，第二步做椎動脈VR和MlP重建圖像，椎動脈ⅤR和MlP的圖像都要轉(zhuǎn)動向右360度旋轉(zhuǎn)和向上旋轉(zhuǎn)360度保存兩個系列的圖像，VR和MlP共保存4個系列圖像。</b></h3> <h3><b>13，把鼠標(biāo)放在黃色四框邊上，然后點(diǎn)擊移動框即可把框放在顱內(nèi)。</b></h3> <h3>14，可以翻看圖像情況</h3> <h3><b>把四邊框隱藏。</b></h3> <h3><b>15，點(diǎn)擊Zoom放大鍵，然后點(diǎn)擊左鍵上下移動即可放大或縮小。</b></h3> <h3><b>16，按照第8條存圖方法操作！</b></h3> <h3><b>17，椎A(chǔ)的VR圖像除了向右360度旋轉(zhuǎn)，還要向上360度旋轉(zhuǎn)存圖，共兩個方向旋轉(zhuǎn)存圖！</b></h3> <h3><b>18，下一步做椎A(chǔ)的MlP圖像操作方法同上一步，調(diào)整好窗觀窗位，然后向右360度和向上360度旋轉(zhuǎn)存圖并發(fā)送到GEPacs。</b></h3> <h3><b>19，下一步做曲面重建CPR，點(diǎn)擊下一步如圖所示，CPR需要做左右頸內(nèi)動脈和左右椎動脈，共做4條動脈。</b></h3> <h3><b>該選項(xiàng)下拉菜單中顯示為：</b></h3><h3><b>1，右頸內(nèi)動脈</b></h3><h3><b>2，左頸內(nèi)動脈</b></h3><h3><b>3，右頸外動脈</b></h3><h3><b>4，左頸外動脈</b></h3><h3><b>5，右椎動脈</b></h3><h3><b>6，左椎動脈</b></h3> <h3><b>20，編輯血管連接點(diǎn)鍵，飛利浦軟件對頸內(nèi)A和椎A(chǔ)的血管自動識別正確率比雙源的高，很少有差錯。</b></h3> <h3><b>21，可以點(diǎn)擊（左鍵）各連接點(diǎn)，把錯誤的點(diǎn)擺正到中央位置，然后旋轉(zhuǎn)（右鍵）不同角度查看是否有連接錯誤點(diǎn)，如果不在中央位置，就要手動連接，最好轉(zhuǎn)360度看看有沒有走錯血管，而且血管下端要連接到主動脈弓。</b></h3> <h3><b>22，當(dāng)拖動藍(lán)色小圈時，右側(cè)MlP圖像的血管會往上延伸。</b></h3> <h3><b>23，往下拖動時，右側(cè)的MⅠP圖像也會移動。</b></h3> <h3><b>24，點(diǎn)擊放大或縮小鍵后，點(diǎn)擊左鍵上下移動就能放大或縮小。</b></h3> <h3><b>25，可以在右側(cè)MlP圖像看到移動的過程。</b></h3> <h3><b>26，雙擊右側(cè)MlP圖像中的任何一個圖像都可以放大顯示。</b></h3> <h3>保存前如果圖像傾斜要點(diǎn)擊冠狀位，把圖像擺正后再旋轉(zhuǎn)保存圖。</h3> <h3><b>27，做完右側(cè)頸內(nèi)A曲面重建（CPR）圖像保存（方法同上）。然后接著按同樣方法做左側(cè)頸內(nèi)A，左右椎A(chǔ)！共做四條血管曲面重建！</b></h3> <h3><b>28，接下來做顱內(nèi)血管MIP圖像。</b></h3><h3><b>本科室情況是不在飛利浦設(shè)備上做，多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為圖像不好看，在雙源設(shè)備做比較好看?，F(xiàn)在下面方法是在飛利浦上操作。</b></h3> <h3><b>29，滿足診斷要求包括有：</b></h3><h3><b>大腦前A、大腦中A、大腦后A、前交通A、后交通A、基底A、大腦A環(huán)（WiIlis環(huán)）等圖像。</b></h3> <h3>九幅合格圖像！</h3> <h3><b>30，保存好上面的九幅圖像后，就可以打開相機(jī)查看存圖情況。</b></h3> <h3><b>31，點(diǎn)擊右鍵顯示下拉菜單，可以對圖像復(fù)制、刪除、打印等操作。</b></h3> <h3><b>32，返回病人目錄，查看自己重建的圖像系列，然后發(fā)送該系列到GEPacs并打印到自助打片機(jī)上才算完成操作。</b></h3> <h3>四，小結(jié)：</h3><h3>1，主A弓以上至顱頂?shù)难茏鯲R（三維容積）和MlP（最大密度投影），各向右轉(zhuǎn)一周，共2個系列。</h3><h3>2，椎A(chǔ)的VR和MlP，向右和向上都要轉(zhuǎn)一周，共4個系列。</h3><h3>3，CPR（曲面重建）做左右頸內(nèi)A和左右椎A(chǔ)，共4個系列。</h3><h3>4，顱內(nèi)血管做MlP（最大密度投影）九幅圖像。</h3><h3>5，注意：做VR或MlP重建圖像要注意顯示血管開口及血管狹窄，若發(fā)現(xiàn)動脈瘤要顯示動脈瘤及其頸部，以及血管間毗鄰關(guān)系、瘤體和載瘤動脈之間關(guān)系，最好能測量靶血管的直徑、動脈瘤頸部寬度和瘤囊的最大深度和寬度。</h3> <h3><b><font color="#ed2308">常有人羨慕優(yōu)秀的人天賦出眾。事實(shí)上，只有絕少數(shù)人天賦異稟。更多的人能夠出類拔萃，是因?yàn)閷κ聵I(yè)全身心的投入與付出。擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢固然重要，但更多時候，優(yōu)秀靠的是日復(fù)一日的努力與積累。</font></b></h3><h3><b><font color="#b04fbb">與大家共勉！</font></b></h3> <h3><b>衷心感謝潘麗曲、蒙元毅、藍(lán)嵐、韋武鵬的技術(shù)指導(dǎo)和幫助！有錯誤之處，望大家指正，深表感謝！</b></h3><h3><b>如有疑問之處可以找李飛強(qiáng)、潘麗曲、蒙元毅、藍(lán)嵐咨詢。</b></h3>