<h3> 對于男孩來說，腹股溝斜疝（俗稱“小腸下垂”）、鞘膜積液等病，大家可能并不陌生，兩者均表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊，都是由于先天性鞘狀突未閉合，腹腔壓力增高腸管或者腹腔液體經(jīng)鞘狀突管突出于體表，是腹部外科常見疾病之一。雖然此病好發(fā)于男性患兒，殊不知在女性患兒中也有發(fā)生，但因為不常見呀！家長難免會驚慌失措。</h3><h3> 那天正好我看門診，遇到一對父母，急急忙忙抱著一小女孩來看病。一進來，孩子媽媽就噼里啪啦說了一大堆話，我總結(jié)了她的意思大概就是：“幾天前幫孩子洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)其大腿根部一包塊，無壓痛，看了好幾個醫(yī)院都沒弄明白是什么病，最近一次是在某市一家三甲醫(yī)院，做了一個B超提示是囊腫，醫(yī)生最終也沒診斷是什么疾病?！焙⒆計寢屨f話時還時不時把我上下打量（可能是覺得我比較年輕），似乎對我不是很信任。說完后把B超結(jié)果扔到我面前，說：“醫(yī)生，你瞧著是什么病呀！”</h3><h3> 不說自己閱人無數(shù)，但根據(jù)多年行醫(yī)經(jīng)驗，病人什么心理，我還是能猜中其一二。我不急不躁，詳細問了她孩子的病史然后仔細給孩子做了體格檢查，接下來，我開始給她分析：第一，該包塊不紅腫，無壓痛，質(zhì)軟，血像不高，首先排除炎性包塊；第二，包塊不可回納入腹，無大小變化，透光試驗（+），故不是腹股溝斜疝；第三，無痛性包塊，囊性，故不考慮淋巴結(jié)。說完以上三條，我感覺這時孩子母親對我的態(tài)度明顯有所轉(zhuǎn)變，她急忙問我，“醫(yī)生，那您覺得這是什么病呢？”</h3><h3> “我要用專業(yè)征服你，”我心想。我開始有點小得意。接著說：“恩，根據(jù)我的經(jīng)驗，這病叫'Nuck囊腫'，類似于男孩子精索或睪丸鞘膜積液，與腹股溝斜疝病理相似，由于你小孩包塊比較大，所以有時她會有墜脹感，最終需要手術(shù)治療”。聽完我的一席講解，孩子媽媽連忙問，“醫(yī)生您這里可以做這個手術(shù)嗎？”我說：“當(dāng)然，這個病在女孩子身上確實很少見到，但是手術(shù)方式在我們科室已經(jīng)很成熟了，我們采用改良小切口以及對傷口美容縫合，患兒術(shù)后恢復(fù)快，切口也很美觀?！痹谂赃呉恢睕]吭聲的爸爸，終于開口了，“孩子他媽，我們相信王醫(yī)生，就在這里給孩子做手術(shù)吧”。</h3><h3> “沒問題”！我給孩子安排了住院。第二天，我們給小女孩做了手術(shù)。第三天，孩子順利出院。孩子父母對我們的醫(yī)術(shù)十分肯定，也非常感謝我們。</h3><h3><br></h3> <h3>小貼士：</h3><h3> Nuck管即未閉鎖鞘突管：人的胚胎早期，腹膜在腹股溝內(nèi)環(huán)口處向外有一袋狀突起，稱為腹膜鞘突。在女性沿連結(jié)子宮與大陰唇的圓韌帶下降，女性的腹膜鞘突管稱Nuck管，鞘突原與腹膜腔相通，出生前后開始從近內(nèi)環(huán)和外環(huán)處閉塞，直至中間部分完全閉塞、萎縮或纖維化，此過程在出生后繼續(xù)進行，但腹膜鞘突閉塞過程中有時發(fā)生延遲、不完全或停頓，使鞘突仍保持開放或部分開放，造成女性Nuck管囊腫。而當(dāng)腹腔臟器被擠入開放的腹膜鞘突囊時（Nuck管），亦可能發(fā)生先天性腹股溝斜疝。</h3>