<h3>“中國(guó)天眼”是我國(guó)天文技術(shù)取得的重大成就，對(duì)宇宙的探索中看的更多更遠(yuǎn)，超聲造影，超聲影像診斷中的“天眼”，與二維超聲、彩色多普勒超聲對(duì)比，可以使微小的病灶顯示更清晰，讓醫(yī)師們從超聲圖像中獲取更多的信息，為疾病的診斷提供更多的依據(jù)。</h3> 病例 <h3>1</h3><h3>病例1</h3><h3>原發(fā)性肝癌（55歲，男性，乙肝20余年，常規(guī)超聲一直診斷為“血管瘤”，超聲造影提示為原發(fā) 性肝癌，后病理證實(shí)。）</h3><h3>2</h3><h3>病例2</h3><h3>甲狀腺癌（19歲，女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲造影診斷為甲狀腺癌，后病理證實(shí)為乳頭狀癌。）</h3><h3>3</h3><h3>病例3</h3><h3>乳腺癌（39歲，女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)左乳結(jié)節(jié)，常規(guī)超聲診斷為“增生結(jié)節(jié)”，超聲造影診斷為乳腺癌，后病理證實(shí)為導(dǎo)管內(nèi)癌。）</h3> <h3>超聲造影（CEUS）是一項(xiàng)新型無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查技術(shù)，被譽(yù)為超聲微循環(huán)血管造影，眾多臨床實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐充分證明，超聲造影相比常規(guī)超聲和其他影像學(xué)具有：診斷流程更經(jīng)濟(jì)、更有效；高準(zhǔn)確性；操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)性好和高安全性的優(yōu)點(diǎn)。</h3><h3>超聲造影就像是醫(yī)生新的“天眼”（Doctor’s new eye）,能夠?yàn)槟[瘤的鑒別治療提供非常大的幫助，且與B模式和Color模式相比，能夠極大地提高診斷率。<br></h3> <h3>另外，超聲造影劑可保留在肝臟（和脾臟），具有延期相和血管后相。如果把常規(guī)超聲檢查比作“放大鏡”的話(huà)，那么超聲造影就是“顯微鏡”，它明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性，進(jìn)一步鑒別病變的良惡性，使疾病得到及時(shí)治療。如果CT、MRI比作是“照相機(jī)”，超聲造影就是實(shí)時(shí)連續(xù)顯像的“攝影機(jī)”，讓“隱匿性腫瘤無(wú)處遁形，還假的腫瘤以清白”。</h3> <h3>上圖，由兩個(gè)腫塊組成，一個(gè)是無(wú)回聲，一個(gè)是低回聲。打入超聲造影劑后，腫塊無(wú)明顯的增強(qiáng)，但可以發(fā)現(xiàn)腫塊周邊有大量的滋養(yǎng)血管侵入腫塊的邊沿。這是一個(gè)乳腺原位癌。</h3> <h3>上圖為典型的侵入導(dǎo)管癌的特征?？床坏矫鞔_腫塊的邊界和侵入的范圍，打入超聲造影劑后，邊界、侵入性范圍以及滋養(yǎng)血管全部顯示，之后便可以清楚地對(duì)該腫瘤進(jìn)行測(cè)量。</h3> <h3>上圖，二維超聲多次檢查顯示乳腺增生性改變。由于該患者有家族史，且乳腺基因篩查是陽(yáng)性，醫(yī)生建議行超聲造影，結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)放大處有一些增強(qiáng)區(qū)域，雖然不是很明顯，但有太陽(yáng)征。后來(lái)穿刺活檢顯示早期原位癌。</h3> 應(yīng)用范圍 <h3>超聲造影廣泛應(yīng)用于肝臟、腎、血管、甲狀腺等臟器占位病灶的定性診斷，介入療效評(píng)估，病灶穿刺引導(dǎo)，臟器移植效果評(píng)估等。目前肝臟應(yīng)用最為成熟和經(jīng)典。<br></h3><h3><font color="#167efb">1、腫瘤定性診斷</font></h3><h3>超聲造影可用于腹腔實(shí)質(zhì)性臟器、小器官以及腹膜后腫瘤的定性診斷以及早期發(fā)現(xiàn)，尤其對(duì)肝臟良、惡性腫瘤的鑒別及定性診斷有較高的應(yīng)用價(jià)值。</h3><h3><font color="#167efb">2、微小病灶的發(fā)現(xiàn)</font></h3><h3>由于達(dá)到了對(duì)腫瘤微循環(huán)顯影的水平，超聲造影能清晰顯示微小腫瘤或其他微小占位，對(duì)發(fā)現(xiàn)早期腫瘤有特別重要的臨床意義，尤其是肝硬化或者有惡性腫瘤病史的患者。</h3><h3><font color="#167efb">3、介入療效評(píng)估</font></h3><h3>超聲造影能在介入治療前對(duì)病灶進(jìn)行定位、分期，治療中及治療后可進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)以及預(yù)后評(píng)估等。能快速準(zhǔn)確即時(shí)評(píng)估，并發(fā)現(xiàn)較小的殘存病灶，及時(shí)定位補(bǔ)充治療，提高治療率。尤其是肝臟介入治療。</h3><h3><font color="#167efb">4、子宮輸卵管通暢性的評(píng)價(jià)</font></h3><h3>能判斷輸卵管功能，同時(shí)可觀察子宮、輸卵管、及盆腔情況。已成為近幾年來(lái)臨床評(píng)價(jià)不孕癥輸卵管通暢性的新型替代方法，相對(duì)于碘油造影，具有安全無(wú)輻射、簡(jiǎn)單、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。</h3> <h3>作為目前最先進(jìn)的超聲成像技術(shù)，超聲造影被譽(yù)為無(wú)創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。它能提供比普通超聲及彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷信息。它在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，通過(guò)靜脈注射超聲造影劑，來(lái)增強(qiáng)人體的血流信號(hào)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地觀察組織的微血管灌注信息，以提高病變的檢出率并對(duì)病變的良惡性進(jìn)行鑒別，整個(gè)檢查過(guò)程相當(dāng)?shù)亩虝?，約10分鐘左右即可完成，是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、無(wú)電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù)。</h3><h3><br></h3> <h3>超聲造影檢查需要使用超聲造影劑。超聲造影劑是一種可通過(guò)肺循環(huán)的微氣泡混懸液，當(dāng)人體血液中注入了微氣泡后，血流信號(hào)得以明顯增強(qiáng)，從而顯著改善小血管和低流速的顯示，為診斷提供豐富的血流信息。使醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)、動(dòng)態(tài)地觀察正常臟器和腫塊的血流灌注，提高超聲診斷的特異性和敏感性。</h3><h3>造影劑經(jīng)外周靜脈注射后，隨血液循環(huán)到達(dá)靶組織，使病灶顯影，然后微泡內(nèi)氣體很快經(jīng)肺呼出。經(jīng)國(guó)內(nèi)外數(shù)十萬(wàn)例病人使用，毒副作用極少，安全可靠，無(wú)需過(guò)敏試驗(yàn)。</h3><h3>目前國(guó)內(nèi)超聲造影使用的造影劑是注射用六氟化硫微泡，它是一種非常安全的微泡懸浮液制劑，微氣泡的平均直徑比紅細(xì)胞還小，通過(guò)呼吸排除體外（15分鐘后幾乎所有的氣體排出）。由于該產(chǎn)品所有成分均是無(wú)毒的，所以不良反應(yīng)發(fā)生率極低，無(wú)腎毒性和心臟毒性，超聲造影檢查是一項(xiàng)安全可靠的臨床診斷技術(shù)。</h3> <h3></h3><h3><font color="#167efb">超聲造影與增強(qiáng)CT、核磁共振（MRI）相比有何特點(diǎn)？</font></h3><h3>超聲造影最大的優(yōu)勢(shì)就在于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掃查（即可不間斷地觀察到整個(gè)連續(xù)過(guò)程），這一特點(diǎn)有助于醫(yī)生對(duì)病灶進(jìn)行鑒別診斷以及發(fā)現(xiàn)更多更小的病灶（尤其亞厘米級(jí)的腫瘤病灶）。另外，作為一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、無(wú)電離輻射的新型影像學(xué)技術(shù)，它在肝臟或其他臟器的介入治療療效的評(píng)價(jià)方面也具有很大的優(yōu)勢(shì)，因無(wú)X射線(xiàn)輻射，術(shù)中能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次，對(duì)提高治療的效果有極大的幫助，減輕了病人的痛苦。</h3> <h3><font color="#167efb">什么時(shí)候需要做超聲造影檢查？</font></h3><h3><font color="#167efb">腫瘤確定良惡性診斷</font></h3> <h3>肝血管瘤（良性）</h3> <h3>肝細(xì)胞癌（惡性）</h3> <h3>轉(zhuǎn)移性肝癌（惡性）</h3> 微小病灶的早期發(fā)現(xiàn) <h3>肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移癌</h3> <h3>肝內(nèi)微小轉(zhuǎn)移癌</h3> <h3>介入術(shù)后療效評(píng)估</h3><h3>肝癌介入術(shù)后療效評(píng)估</h3> <h3>我科現(xiàn)已常規(guī)開(kāi)展肝臟、膽囊、腎臟、睪丸、乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)等臟器的超聲造影診斷。</h3>