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晉中二院引進(jìn)聯(lián)影160層CT新設(shè)備，影像科開(kāi)展心臟冠脈CTA等新技術(shù)。

西

<h3><br> 隨著春風(fēng)的腳步，晉中二院各科室如雨后春筍般蓬勃發(fā)展，各項(xiàng)新技術(shù)新技能逐漸開(kāi)展，為二院爭(zhēng)創(chuàng)三甲，增添了滿(mǎn)滿(mǎn)的信心和正能量。醫(yī)院引進(jìn)160層聯(lián)影CT后，影像科開(kāi)展了各項(xiàng)新技術(shù)。這一次重點(diǎn)介紹一下心臟冠脈CTA檢查<br><br><br><br> <br> <br><br></h3> <h3>一，設(shè)備和軟件優(yōu)勢(shì):<br><br> （1）晉中二院引進(jìn)的160層聯(lián)影CT，是晉中市內(nèi)掃描速度最快的CT設(shè)備之一，其轉(zhuǎn)速最快為0.3S/r，更適應(yīng)于心臟冠脈的檢查。<br> （2）晉中二院聯(lián)影CT設(shè)備的心臟血管后處理軟件更準(zhǔn)確、智能，具有針對(duì)冠脈生理運(yùn)動(dòng)自行調(diào)整、精準(zhǔn)匹配的動(dòng)態(tài)對(duì)焦技術(shù)-----ephase自由尋心算法。<br> （3）另外，精準(zhǔn)影像，質(zhì)量先行。在保證質(zhì)量的同時(shí)，晉中二院還聘請(qǐng)?zhí)瓕?zhuān)家作指導(dǎo)并傳授冠脈CTA圖像的解讀，以得到更準(zhǔn)確、可靠的診斷結(jié)果及建議。</h3> <h3> 二，與其他檢查方法比較：如冠脈造影、心臟彩超等</h3> <h3>冠脈造影（有創(chuàng)，是侵入性操作，風(fēng)險(xiǎn)大）<br><br><br>冠脈造影是將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿處股動(dòng)脈或上肢橈動(dòng)脈處穿刺后插至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，選擇性地將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，記錄其顯影過(guò)程。</h3> <h3>冠脈CTA（無(wú)創(chuàng)）無(wú)侵入性操作，風(fēng)險(xiǎn)更小。<br>?<br>?<br>冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法。</h3> <h3>（2）冠脈造影操作過(guò)程長(zhǎng)，費(fèi)用高，大約4000元左右；冠脈CTA操作過(guò)程快，大約3-5分鐘結(jié)束，費(fèi)用相對(duì)少，大約2000元左右。<br><br>　<br>?<br>?</h3> <h3>（3）觀察角度和內(nèi)容比較</h3> <h3><br><br></h3> <h3>三，冠狀動(dòng)脈CTA的適應(yīng)癥<br><br> 1、易患冠狀動(dòng)脈疾病的高危人群，如有高血壓、糖尿病、高血脂、有冠脈疾病家庭史及吸煙等危險(xiǎn)因素者；<br> 2、根據(jù)臨床檢查,疑有冠狀動(dòng)脈狹窄及血流動(dòng)力學(xué)異常者。<br> 3、可疑冠狀動(dòng)脈解剖異常者。<br> 4、長(zhǎng)期不明原因胸痛,其它檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者,可行主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈三聯(lián)CTA<br> 5、冠脈搭橋術(shù)后評(píng)估橋血管通暢程度。<br>????<br>禁忌癥<br> 1. 心率過(guò)快且β受體阻滯劑禁用者。<br> 2.?心律不齊。<br> 3.?不能自主呼吸者。<br> 4.?碘劑過(guò)敏者。<br> 5.?腎功能不全。<br> 6.?妊娠期女性。</h3> <h3>四，患者如何選擇檢查？</h3> <h3><br> <br> 冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影都是評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈是否存在病變以及指導(dǎo)治療的重要手段，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，也各有利弊，在不同情況下選擇不同的檢查方式，需要根據(jù)情況來(lái)決定，不能一成不變的認(rèn)為冠狀動(dòng)脈CTA好或者冠狀動(dòng)脈造影更好。需要具體問(wèn)題具體分析。<br> 總之，任何一個(gè)冠心病患者的確診，都要通過(guò)癥狀、體征、輔助檢查等綜合評(píng)估，至于選擇哪種檢查手段，一定要咨詢(xún)專(zhuān)科大夫！<br><br></h3> <h3>五、以下是160層聯(lián)影CT的分析軟件圖示及部分病例展示</h3> <h3>心血管軟件分析<br>冠脈管腔的狹窄程度，分析軟件可以量化</h3> <h3>鈣化積分軟件<br>鈣化積分可提高冠心病風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)準(zhǔn)確性<br></h3> <h3>病例一，正常冠脈</h3> <h3>3D--VR圖像</h3> <h3>CPR曲面圖像</h3> <h3>拉直圖像</h3> <h3>冠脈樹(shù)</h3> <h3>兩腔心，四腔心及短軸位</h3> <h3>病例二，冠脈解剖右優(yōu)勢(shì)型</h3> <h3>據(jù)我國(guó)調(diào)查，右優(yōu)勢(shì)型約占65%，均衡型約占29%，左優(yōu)勢(shì)型約占6%</h3> <h3>病例三，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管壁多發(fā)斑塊致管腔彌漫性狹窄。</h3> <h3>右冠多發(fā)鈣化斑</h3> <h3>病例四，冠脈支架術(shù)后，未來(lái)再狹窄征象</h3> <h3>病例五，心肌橋</h3> <h3>左回旋支主干遠(yuǎn)段走行于心肌內(nèi)，被部分心肌包埋</h3> <h3>病例六，胸痛三聯(lián)技術(shù)掃描（正常病例）</h3> <h3>以上是心臟冠脈CTA新技術(shù)介紹，我們還開(kāi)展了頭頸CTA，主動(dòng)脈CTA，肺動(dòng)脈CTA及腦灌注CTP等其他新技術(shù)，以后再做介紹。</h3>