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PPH微創(chuàng)痔切除你了解嗎?

普外科 李銀輝

PPH治療環(huán)狀痔、出血痔、脫垂痔 <h3>  pph手術(shù)即吻合器痔環(huán)切術(shù),適用于各類痔瘡,尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是:保留肛墊,將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時,進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng),又將滑脫組織懸吊固定,將病理狀態(tài)的肛管直腸恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。</h3><h3>起源時間:</h3><h3>1990年</h3><h3>技術(shù)的起源:</h3><h3>最早是1990年美國人Allegra G由痔環(huán)切術(shù)受到啟發(fā),提出使用吻合器切除環(huán)狀痔,并在臨床實踐中取得較好的治療效果 。但將PPH術(shù)發(fā)揚光大的是意大利人Autonio Longo。</h3><h3>治療原理:</h3><h3>微創(chuàng)痔瘡手術(shù)(PPH)又稱吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上的,運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)。于1993年成功研制了一種專門用于治療Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術(shù)時間并極大減輕術(shù)后疼痛的痔吻合術(shù)。它通過對直腸黏膜及黏膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切除。有效治療重度脫垂內(nèi)痔。至今全世界已有30萬痔瘡患者成功實施了 PPH手術(shù),在中國,自2000年開展來,近15000名患者成功接受了該項手術(shù)。</h3><h3>治療效果</h3><h3>痔瘡的發(fā)病機(jī)制主要是“肛墊”出了問題。傳統(tǒng)療法多是針對痔本身,雖也有一定療效,但不十分理想,術(shù)后癥狀的緩解率較低;或即使取得暫時性緩解,但1、2年后癥狀容易復(fù)發(fā)。</h3><h3>PPH手術(shù)與傳統(tǒng)療法不同,它并不直接處理痔本身,而是用一種特殊器械,將痔上方的直腸粘膜脫垂帶作環(huán)形切除,同時也阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,從而消除了痔瘡發(fā)生的根源,因此效果比較理想。尤其對一些用傳統(tǒng)療法十分棘手的痔類型,如混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等,PPH手術(shù)也具有很好的療效。吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來,整個過程只需半小時左右。由于齒狀線以上的直腸黏膜受內(nèi)臟神經(jīng)支配,手術(shù)后患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由于手術(shù)既切除了直腸黏膜脫垂帶,又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支,消除了痔瘡發(fā)生的根源,對內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。具有術(shù)后見效快、恢復(fù)快、無痛苦等特點。</h3><h3>適用范圍</h3><h3>對內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔的治療。</h3><h3>PPH手術(shù)適合的人群</h3><h3>老年人:老年人的體質(zhì)比較弱,尤其是一些患有高血壓和糖尿病的老年人,他們不能用那些傳統(tǒng)的手術(shù)治療,我們就可以用現(xiàn)代的微創(chuàng)術(shù)來輕松的為他們解決痔瘡的問題;</h3><h3>女性朋友:由于患痔瘡的部位非常敏感,運用傳統(tǒng)的手術(shù)痛苦太大,而且出血很多,多數(shù)女性朋友都會拒絕治療,因此,微創(chuàng)術(shù)是她們的首選;</h3><h3>中產(chǎn)階層的人:傳統(tǒng)的治療痔瘡的手術(shù)都要住院,這樣就會影響到患者正常的工作和生活,在現(xiàn)代這個以時間來衡量金錢的社會里,住院的半個多月是可以創(chuàng)造出很多財富的;</h3><h3>久治不愈的朋友:多次手術(shù)很容易引起很多的并發(fā)癥,PPH手術(shù)治療各種痔瘡一次性徹底根治,而且不會出現(xiàn)并發(fā)癥或者后遺癥,對于久治不愈的患者來說也是首選。</h3> <h3>我院近期手術(shù)病例</h3><h3>1.術(shù)前</h3> <h3>吻合器切除的痔標(biāo)本</h3> <h3>術(shù)后</h3> <h3>2.術(shù)前</h3> <h3>吻合器切除的痔標(biāo)本</h3> <h3>術(shù)后</h3> <h3>3.術(shù)前</h3> <h3>吻合器切除的痔標(biāo)本</h3> <h3>術(shù)后</h3> <h3>4.術(shù)前</h3> <h3>吻合器切除的痔標(biāo)本</h3> <h3>術(shù)后</h3> <h3>其它痔病例圖片</h3> <h3>  南昌市第三醫(yī)院普外科常規(guī)開展各種痔病治療,歡迎推薦咨詢!</h3>