<h3>左側大腦前動脈A1動脈瘤經眉弓鎖孔入路手術夾閉術</h3><h3>充分評估之完美結局??????</h3> <h3>病人查體發(fā)現(xiàn)左側A1起始動脈瘤，院外侯診三月入院，介紹介入與開刀兩種治療，病人依從性蠻好，聽醫(yī)生的……病人有消化道潰瘍病史，自訴有過冠心病，常規(guī)開顱創(chuàng)傷大，而這個位置介入微導管到位難度較大，又需支架輔助，操作有點繁瑣，一個未破裂的AN，走個眉弓微創(chuàng)鎖孔入路也能解決問題。雙側A1均勢，前交通開放，術中不損傷穿支動脈，病人療效就不應該有大問題??????</h3> <h3>3D造影顯示清晰，動脈瘤相對寬頸，位于A1起始……這個位置栓塞治療微導管塑形要求高，近端無支撐，導管需要很好的穩(wěn)定性，介入還要貼支架，順了一把的事，不順利揉來揉去，老司機都知道！</h3> <h3>術前心臟CTA冠脈還好，萬事俱備！</h3> <h3>眉弓切口≤4㎝，內側由眶上孔向外延伸，骨瓣<3㎝，術中打開視交叉池、頸動脈池和側裂池根部，清晰顯露左側ⅠCA、左M1和A1起始，探查A1起始AN及臨近穿A，臨時阻斷下應用跨血管夾一次順利夾閉，未見載瘤A狹窄和穿支受累！！</h3> <h3>術后復查造影，沒有殘留，局部管腔略窄，前向血流充盈大腦前A，各分支顯影無延遲！</h3> <h3>這是真正的微創(chuàng)小骨窗手術，量下您的拇指，一方手印大小的骨窗，2*2.7cm??????</h3> <h3>從螎合圖像骨窗放大看過去，無動脈瘤殘留，載瘤動脈綠綠的很通暢！</h3> <h3>3D重建見局部動脈瘤不再顯影，可見跨大腦前動脈之重建綠色跨血管瘤夾！</h3> <h3>術后24小時CT復查，顱內無新發(fā)梗塞與出血，病人康復有望！</h3> <h3>病人眉弓入路，皮內縫合，不剔眉毛，術后還是蠻不錯的，不象開顱術后……微創(chuàng)是關鍵！</h3><h3>病人滿懷希望而來，治愈開心而去，這是我和小伙伴們共同的心愿，離院之際家屬不忘給醫(yī)生和海燕護士長帶領的護理團隊送上自己的一份感激之情，送您一份健康是我們醫(yī)護團隊最大的快樂！</h3> <h3>王東海，醫(yī)學博士、博士后，齊魯醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師，研究生導師。從事神經外科臨床工作20余年，擅長腦動脈瘤、動靜脈畸形、頸動脈狹窄和煙霧病的外科治療，近年來致力于復雜腦血管病的復合手術治療，在顱內多發(fā)動脈瘤的微創(chuàng)介入與夾閉治療方面有較為豐富的經驗！</h3>