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右側(cè)人工肱骨頭置換手術(shù)病例分享

美友11608856

<h3>基本信息</h3><h3>女性 78歲</h3><h3>主訴: 摔傷致右肩腫痛、畸形并活動受限3小時</h3> <h3>術(shù)前肩關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片</h3> <h3>術(shù)前CT冠狀位重建</h3> <h3>術(shù)前CT橫斷面掃描</h3> <h3>CT橫斷面掃描</h3> <h3>CT三維重建</h3> <h3>入院診斷:右肱骨近端粉碎性骨折并脫位</h3><h3>分型:NEER VI型</h3><div><br></div> <h3>治療方案:人工肱骨頭置換</h3><h3>理由:高齡 重度骨質(zhì)疏松 自身骨質(zhì)條件差 骨折粉碎且合并頭脫位卡壓，肱骨頭血運嚴重破壞，后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，頭壞死風險大。早期重建肩關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛，改善患者生活質(zhì)量。</h3> <h3>手術(shù)體位:仰臥位 患肩墊高15到20厘米</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3>手術(shù)切口：肩峰外倒L切口</h3> <h3>清理骨折斷端瘀血，找到并取出肱骨頭，肱骨頭下松質(zhì)骨取出備用。</h3> <h3>找到大小結(jié)節(jié)及所附著肩袖關(guān)節(jié)囊，愛惜邦縫線仔細編織縫合待用</h3> <h3>縫合過程</h3> <h3>肩關(guān)節(jié)囊上方同樣給予編織縫合</h3> <h3>擴髓，根據(jù)術(shù)前測量及術(shù)中透視調(diào)整安放角度，安裝適配假體</h3> <h3>通過預(yù)留縫線復(fù)位大小結(jié)節(jié)，拉攏上下關(guān)節(jié)囊。斷端間充分植骨。</h3> <h3>術(shù)中透視</h3> <h3>術(shù)中透視</h3> <h3>術(shù)后拍片</h3> <h3>術(shù)后拍片</h3>