軒轅耳針(田憶芳)

士兵哥

第一節(jié)軒轅耳針理論基礎(chǔ)一、軒轅耳經(jīng)絡(luò)之古代文獻(xiàn)理論研究我國歷代醫(yī)家對耳經(jīng)絡(luò)的觀察與實踐歷史悠久，起源早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》(《內(nèi)經(jīng)》)時代。千百年來，已總結(jié)了大量耳經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，包括耳與臟腑經(jīng)絡(luò)在解剖結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系:在生理病理變化上的影響，對耳穴的定位和功效考證，以及如何從耳郭望診辨識疾病、施之于耳治療全身各種病癥，等等。(1)從出土文物考證來看，古人對耳經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的考察是與對體經(jīng)絡(luò)的考察同步的。如早在2100多年前的醫(yī)學(xué)帛書(1973年湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的《陰陽十一脈灸經(jīng)》)中,就記載了與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”。在《內(nèi)經(jīng)》時期,隨著對十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)脈以及沖脈、任脈、督脈、帶脈等的深入研究，耳與諸經(jīng)脈在解剖結(jié)構(gòu)上的直接聯(lián)系更多地揭示出來，并記載于《靈樞·經(jīng)脈》、《靈樞·經(jīng)別》、《靈樞·經(jīng)筋》等諸篇之中。如《靈樞·經(jīng)脈》中描述了小腸經(jīng)、三焦、膽經(jīng)等經(jīng)脈直接出入耳中的循行:“小腸手太陽之脈……其支者，卻入耳中”，“三焦手少陽之脈……其支者,從耳后入耳中,出走耳前……”“膽足少陽之脈……其支者，從耳后人耳中，出走耳前……”同篇又描述了手陽明絡(luò)脈出入耳中的循行:“手陽明之別(此指絡(luò)脈,筆者按)……其別者，人耳合于宗脈……”《靈樞·經(jīng)筋》描述了足少陽之筋、足陽明之筋,手太陽之筋以及手少陽之筋循行、出入結(jié)聚于耳之前后:“足少陽之筋……出太陽之前,循耳后……”“足陽明之筋……其支者，從頰結(jié)于耳前……”“手太陽之筋……其支者，上曲牙，循耳前……”“手少陽之筋……其支者，入耳中，直者，出耳口……”(2)耳與臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系:《內(nèi)經(jīng)》以后，歷代醫(yī)家在驗證《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)的實踐中，對耳與臟腑經(jīng)絡(luò)在解剖結(jié)構(gòu)上的密切聯(lián)系又作了進(jìn)一步的探索。明代醫(yī)家李時珍對奇經(jīng)八脈詳加考證，在《奇經(jīng)八脈》中指出陽維脈、陽蹺脈亦入耳中或循行于耳。“陽蹺者……與手足太陽、足陽明、陰蹺五脈會于晴明穴，從睛明上行入發(fā)際，下耳后，人風(fēng)池而終……”“陽維脈……上循耳后，會手足少陽于風(fēng)池……循頭人耳，上至本神而止……”明代醫(yī)家王肯堂著《證治準(zhǔn)繩》2描述耳與經(jīng)脈、絡(luò)脈直接相聯(lián)系:“耳屬足少陰腎經(jīng)，又屬手少陰心經(jīng)，又屬手少太陰肺經(jīng)，又屬手足少陽三焦經(jīng)，手太陽小腸之會，又屬手足陽明大腸胃經(jīng)，又屬足太陽膀胱經(jīng)，又屬手足少陰心腎、太陰肺脾、足陽明胃經(jīng)之絡(luò)?！蔽闹兄皩佟?quot;字，為“相聯(lián)系”之意。又明代醫(yī)家張介賓在《類經(jīng)》3中亦指出:“手足三陰三陽之脈入耳中?！?lt;/span>有如體經(jīng)絡(luò)之經(jīng)脈、絡(luò)脈、奇經(jīng)九脈在軀體各部多有交會之處，由此產(chǎn)生諸多交會穴、八會穴、八脈交會穴等特殊穴位那樣，在耳郭上，諸耳經(jīng)脈亦交會離合?！端貑枴た姶陶摗吩?“手足少陰、太陰、足陽明之五絡(luò)，皆會于耳中.”金元醫(yī)家劉完素《六書·耳鳴》#指出:“蓋耳為腎之竅，交會手太陽、少陽、足厥陰、少陰、少陽之經(jīng)。”明代醫(yī)家徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》”亦指出:“且十二經(jīng)絡(luò)上絡(luò)于耳，其陰陽諸經(jīng)適有交并。綜上所述，一幅耳與體諸經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋以及奇經(jīng)九脈在解剖結(jié)構(gòu)上直接相連的圖像已清晰可見。耳與大腸:《素問·繆刺論》:“邪客于手陽明之絡(luò)，令人耳聾，時不聞音?！敝赋鲂皻馇秩胧株柮鞔竽c經(jīng)之絡(luò)脈之主癥為耳聾時作。耳與小腸:《靈樞·經(jīng)筋》，“手太陽之筋……其支者，入耳中，直者，出耳上,下結(jié)干頷……其病……應(yīng)耳中鳴痛?！敝赋鍪痔栔?經(jīng))筋發(fā)病要產(chǎn)生耳中鳴痛的癥狀。因此，耳與五臟六腑及其所屬經(jīng)脈、絡(luò)脈和經(jīng)筋在生理病理方面密切相關(guān)。正如《靈樞·邪氣臟腑病形》總結(jié)指出:“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅……其別氣走于耳而為聽……”清代醫(yī)家沈金鰲在《雜病源流犀燭》中也指出:“然腎竅于耳，所以聰聽，實因水生于金，蓋肺主氣，一身之氣貫于耳。”強(qiáng)調(diào)了耳的功能與整體氣機(jī)的聯(lián)系。古人對耳經(jīng)絡(luò)的探索，也深入到了對耳穴的定位和功效考察，遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)》時代就已開始并有文字記載?！秲?nèi)經(jīng)》中記載有聽宮穴、耳中穴、多所聞等耳穴名稱。如《素問·氣穴論》有言:“耳中多所聞二穴?！痹撈墙榻B全身各處脈氣始發(fā)或匯聚的穴位，耳郭也不例外，有多所聞穴，位于耳中，雙耳各一。《靈樞·厥病》:“耳聾無聞，取耳中?！敝赋隽硕醒ǖ墓π?。晉代醫(yī)家皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》”中記載有耳穴聽宮穴的位置及功效和治法:“聽宮，在耳中，珠子大，明如赤小豆，手足少陽，手太陽之會，刺入五分，灸三壯?！笔状翁岢隽司呓粫ㄐ再|(zhì)的耳穴。后世醫(yī)家在臨床上對《內(nèi)經(jīng)》首提的“耳中穴”進(jìn)行了更深入的觀察和測試。如唐代孫思邈《備急千金要方》)載:“耳中穴，耳中孔上橫梁是也，針灸之，治馬黃、黃疸、寒暑疫毒?！本_了其定位，擴(kuò)展了其主治病癥，甚至將耳中穴用于傳染性疾病(疫毒)的治療中。明代楊繼州在《針灸大成》”中介紹了兩個新的耳穴:陽維穴和耳尖穴。他指出:“(陽維穴)在耳后，引耳會前，弦筋上是穴?！庇种赋?“耳尖穴，在耳尖上，卷耳取，尖上是穴，治眼生翳疾?！苯榻B了耳尖穴的定位、取法及其主治。但是，對耳經(jīng)絡(luò)的循行流注方向，上自《內(nèi)經(jīng)》，下至明清各代醫(yī)家，大多認(rèn)為是諸脈“朝聚”于耳，或方向模糊地認(rèn)為“耳與諸脈相連”，唯金元醫(yī)家李東垣在其《東垣醫(yī)集醫(yī)學(xué)發(fā)明》"“五邪相干”條下云:“……膽與三焦，同出于耳……”在經(jīng)脈的循行流注方面提出了不同的見解。二、軒轅耳經(jīng)絡(luò)之現(xiàn)代理論研究近半個多世紀(jì)以來，國內(nèi)外不少研究者和臨床專家也對耳穴的性質(zhì)、作用機(jī)制以及耳穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系等方面做了大量的探索。雖然其研究方法不一，但也觀察到不少有趣的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，成為軒轅耳經(jīng)絡(luò)的佐證。(一)從耳到經(jīng)脈起一止點的循經(jīng)感傳1973年，黃麗春"等對經(jīng)絡(luò)敏感人進(jìn)行了耳穴肝、膽、心、胃、膀胱、肺經(jīng)等穴位的探測。在用耳穴探測儀測其臟腑穴位時，均發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)感傳，而感傳的路線是自耳郭開始，沿一定的路線傳向相應(yīng)的經(jīng)脈的起一止穴，然后再沿該經(jīng)脈的路線循行，終其全程。這與軒轅從耳到體循行路線的測試結(jié)果一致。(二)軀體與耳穴間“相關(guān)群”現(xiàn)象據(jù)上海市耳針協(xié)作組報道，耳郭中數(shù)個穴區(qū)都能激發(fā)膀胱經(jīng)感傳;天津市耳針協(xié)作組2報道，十二經(jīng)脈的感傳也可被單一的耳穴激發(fā)。對報道中的這兩種現(xiàn)象，國內(nèi)耳針研究者稱之為軀體與耳穴間“相關(guān)群”現(xiàn)象。但對其出現(xiàn)的機(jī)制不明，認(rèn)為可能與耳郭的神經(jīng)支配，以及中樞的非特異性傳導(dǎo)途經(jīng)的解剖基礎(chǔ)有關(guān)，或者與胚胎發(fā)生學(xué)上耳穴不同層次與軀體內(nèi)臟間有同源組織的學(xué)說有關(guān)。然而，從軒轅耳經(jīng)絡(luò)的實踐中，可以知道若刺激耳膀胱經(jīng)、耳膀胱絡(luò)脈、耳腎經(jīng)之絡(luò)脈，均能引導(dǎo)出膀胱經(jīng)的循經(jīng)感傳，而這些起點分別分布在耳甲艇、對耳輪上下腳交叉處和耳背等不同的耳郭區(qū)域。若刺激耳夾脊脈起點或耳沖脈起點，在適量的刺激度和刺激時間之后，均可引發(fā)出十二經(jīng)脈的感傳。?第二節(jié)軒轅耳針模式實踐基礎(chǔ)和相關(guān)耳針模式的比較一、軒轅耳針模式提出是長期臨床實踐的結(jié)果根據(jù)筆者 30余年的測試，研究及臨床驗證，總結(jié)出如下結(jié)論。(1)耳郭上存在著一個完整的耳經(jīng)絡(luò)體系，此體系由耳十二經(jīng)脈、耳十五絡(luò)脈、耳十二經(jīng)筋、耳奇經(jīng)九脈以及耳營氣脈、耳衛(wèi)氣脈組成(圖1-2-1)。揭示出耳經(jīng)絡(luò)的存在形式、體系構(gòu)成以及與臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系的途經(jīng)和方式。(2)“耳者，諸脈之所源也!”通過刺激耳經(jīng)絡(luò)的起點，可觸發(fā)該經(jīng)脈從耳到體的循行。隨著經(jīng)氣的運行，其治療作用也發(fā)揮出來。明確耳為諸脈之源，是對長期以來由《靈樞·口問》所述“耳者，宗脈之所聚”的傳統(tǒng)觀念的革新。“源”與“聚”，一字之差，卻關(guān)系到經(jīng)脈循行的起始與終結(jié)，關(guān)系到五輸穴的流注、氣機(jī)的升降出入、氣血的運行往返，不可不究。以上兩點結(jié)論，展示出一個以耳十二經(jīng)絡(luò),耳十五絡(luò)脈、耳十二經(jīng)筋、耳奇經(jīng)九脈、耳營氣脈、耳衛(wèi)氣脈為結(jié)構(gòu)的耳經(jīng)絡(luò)模式，揭示出耳經(jīng)絡(luò)的存在形式、體系構(gòu)成以及與臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系的途徑和方式。由于其組成結(jié)構(gòu)和經(jīng)脈循行路線與現(xiàn)行模式有所不同，故筆者將此耳經(jīng)絡(luò)模式命名為“軒轅耳針模式”。 二、軒轅耳針模式和其他耳針模式比較(一)軒轅耳針模式1、軒轅耳經(jīng)絡(luò)存在形式、體系構(gòu)成(1)耳部上存在著一個完整的耳經(jīng)絡(luò)體系(圖1-2-1)。 (六)分析判定循經(jīng)感傳走行的經(jīng)絡(luò)歸屬標(biāo)準(zhǔn)(1)以《靈樞·經(jīng)脈》、《靈樞·經(jīng)別》、《靈樞·經(jīng)筋》的描述為主要標(biāo)準(zhǔn)。(2)以高等中醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材對經(jīng)絡(luò)走行的描述為參照標(biāo)準(zhǔn)。(3)以筆者在該經(jīng)脈位于四肢末端的起點用撥法抵壓引發(fā)的循經(jīng)感傳路線為自身對照標(biāo)準(zhǔn)。(4)以臨床運用時患者主訴其感傳走行和治療效果為驗證標(biāo)準(zhǔn)。各條經(jīng)脈重復(fù)測試的次數(shù)、間隔時間:各個起點重復(fù)測試的次數(shù)至少不少于3次，重復(fù)測試的間隔時間分別為立即重復(fù)、次日后重復(fù)、數(shù)月后重復(fù)、數(shù)年后重復(fù)，以排除穴位疲勞和受其他起點刺激的殘留余感影響。 第二章軒轅耳針經(jīng)絡(luò)體系第一節(jié)軒轅耳針十二正經(jīng)、經(jīng)別起止、循行及圖考一、(耳) 手太陰肺經(jīng)(肺經(jīng))(圖2-1-1) 1.經(jīng)脈起點[分布]耳甲腔。[起點位置]起始于雙耳耳甲腔中心最凹陷處外下方1~1.5毫米處。2.經(jīng)脈循行從耳甲腔中心最凹陷處外下方1~1.5毫米處→同側(cè)??趾內(nèi)側(cè)跖趾關(guān)節(jié)前方，赤白肉際上方骨前緣一同側(cè)拇指橈側(cè)指甲角旁(少商穴)→沿大魚際邊緣過魚際→進(jìn)入寸口，沿前臂內(nèi)側(cè)前緣上行到肘窩，行于心經(jīng)和心包經(jīng)之前面→上沿上臂內(nèi)側(cè),經(jīng)腋前上方到胸膺，屬肺→下沿肺部內(nèi)側(cè)(約旁開前正中線一寸處)下行，通過橫膈一經(jīng)過中焦一下到臍旁及臍經(jīng)過中焦→下到臍旁及臍下方，聯(lián)絡(luò)大腸一回繞臍部，沿對側(cè)上行到兩乳之間(膻中)→直上人喉嚨(另有兩分支分別從左右缺盆上出到喉嚨)→上達(dá)鼻翼內(nèi)→雙目白睛。3.主治病候肺部脹滿，咳嗽氣喘，缺盆部疼痛。嚴(yán)重時患者喘咳加劇，以至于雙手交叉按于胸部，眼睛昏花,雙臂悶重，即臂厥。 二、(耳)手陽明大腸經(jīng)(大腸經(jīng))(圖2-1-2)1.經(jīng)脈起點【分布]耳甲艇。[起點位置]起始于雙耳耳甲艇下方，在耳輪腳上方內(nèi)1/3處，直上正對耳足太陽膀胱經(jīng)起點。2.經(jīng)脈循行從耳甲艇下方，耳輪腳上方內(nèi)1/3處一同側(cè)示指指掌關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)→示指橈側(cè)指甲角旁，再復(fù)向上沿示指內(nèi)(橈)側(cè)通過合谷，進(jìn)入兩筋(拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間的凹陷處，沿前臂外側(cè)前緣→肘部外側(cè)→上臂外側(cè)前緣，上走肩端(肩髃)→沿肩峰前緣向上出于頸椎之大椎穴(屬督脈)→再向下進(jìn)入缺盆(鎖骨上窩)部,下分兩分支:①一分支向下聯(lián)絡(luò)肺臟，通過橫膈，屬于大腸。②一分支上走頸部，通過面頰，進(jìn)入下齒齦，分布在鼻孔兩側(cè)(迎香)，與足陽明胃經(jīng)相接。此外在腹部有分支到達(dá)同側(cè)腰部大腸俞處，再到對側(cè)大腸俞，稍后感傳又出現(xiàn)在同側(cè)脛外側(cè)上巨虛處，并繼續(xù)向下行走直到腳背，再到足第二趾外端(與胃經(jīng)相接)。3.主治病候齒痛，頸腫。 三、(耳)足陽明胃經(jīng)(胃經(jīng))(圖2-1-3)1、經(jīng)脈起點【分布]耳輪腳周圍部。[起點位置]起始于雙耳耳輪腳消失處的下緣。2、經(jīng)脈循行從耳輪腳消失處的下緣→左第五跖骨外緣中點→斜至同側(cè)第二趾甲角旁，上循足跗，經(jīng)踝前正中→上沿脛骨外開2寸，入膝髕中一沿髕骨外緣上行大腿前側(cè)一出氣街，挾臍旁2寸上行，屬胃絡(luò)脾→上經(jīng)乳房內(nèi)側(cè)，過屋翳(平第二肋間隙處，前正中線旁開4寸)，人缺盆→過喉結(jié)旁1.5寸(人迎)，上頤后(大迎)→循頰車，入上齒，出鼻翼旁，直上入目胞下一鼻根一上額角(頭維)，沿前發(fā)際上約0.5寸走向?qū)?cè)額角→對側(cè)鼻根→入目胞下一直下到鼻翼旁一循頰車，循頤后下廉，到頸側(cè)人迎→人缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，人氣街中一下髀關(guān)，抵伏兔，下入膝髕中，下循脛外廉，經(jīng)踝前正中下足跗，終于第二趾外側(cè)甲角旁。3.主治病候身如涼水潑灑，發(fā)冷，發(fā)抖，哆嗦。喜好伸腰打呵欠，額部發(fā)黑。病發(fā)時厭惡見人與火光，聽到木器響動的聲音則驚怕，心悸不安，想關(guān)閉門窗獨居室內(nèi)。嚴(yán)重時想登高吼叫，不穿衣服就走，并有腹脹打呃。 四、(耳)足太陰脾經(jīng)(脾經(jīng))(圖2-1-4)1、經(jīng)脈起點[分布]耳背。[起點位置]起始于雙耳耳背耳輪腳后溝下支，珠形突起內(nèi)側(cè)端下緣。2.經(jīng)脈循行從耳輪腳后溝下支珠形突起內(nèi)側(cè)下緣一左第五跖骨粗隆后緣一同側(cè)足大趾內(nèi)側(cè)甲角旁(隱白穴)→沿大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過第一跖趾關(guān)節(jié)后面一上行至內(nèi)踝關(guān)節(jié)前面→上沿脛骨后緣循行，在內(nèi)踝上8寸之處，與肝經(jīng)交叉而行于肝經(jīng)之前一經(jīng)膝股部內(nèi)側(cè)前緣進(jìn)入腹部，行于前正中線旁開4寸，屬，絡(luò)胃，上膈一行于前正中線旁開6寸直到第二肋間一上挾咽部，連系舌根，分散于舌下一循行于口唇內(nèi)緣赤白肉際(唇四白)→上達(dá)目上胞和上瞼。有分支從胃上膈，流注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。3.主治病候舌根強(qiáng),食人則嘔。胃痛,脘腹脹滿噯氣,大便后或矢氣后脹滿減輕，腹部感覺輕快，但全身卻感虛弱沉重。 五、(耳)手少陰心經(jīng)(心經(jīng))(圖2-1-5)1,經(jīng)脈起點[分布]三角窩。[起點位置]起始于雙耳對耳輪上下腳交叉處的內(nèi)上方。2，經(jīng)脈循行從對耳輪上下腳交叉處的內(nèi)上方一右第三跖骨上1/3部，跖骨頭之前下緣→同側(cè)小指端內(nèi)側(cè)少沖穴一沿上肢內(nèi)側(cè)后緣到腋窩極泉穴一過胸膺→屬心。下分兩支:①出屬心系，下膈絡(luò)小腸，感傳到達(dá)臍下關(guān)元穴處。②從心系上挾咽一鼻腔深處→目內(nèi)眥。3.主治病候咽喉干燥，心口痛，渴欲飲水，胸悶痛，嚴(yán)重時亦可產(chǎn)生臂厥癥狀。 六、(耳)手太陽小腸經(jīng)(小腸經(jīng))(圖2-1-6)1.經(jīng)脈起點【分布]三角窩后隆起。【起點位置]起始于雙耳三角窩后隆起下緣處。2.經(jīng)脈循行從三角窩后隆起下緣處一同側(cè)小指尺側(cè)之端一沿手背外側(cè)至腕過腕后小指側(cè)高骨(尺骨莖突)→直上沿前臂外側(cè)后緣，經(jīng)肘后內(nèi)側(cè)兩骨(尺骨鷹與肱骨內(nèi)上髁之間)→沿上臂外側(cè)后緣，出肩后骨縫，向下沿腋后至肩胛骨中央水平(約平第四胸椎)，橫過肩胛骨中央(天宗穴)，出肩胛骨內(nèi)側(cè)緣→上行繞肩胛骨，分別經(jīng)曲垣、肩外俞、肩中俞，再相交于肩上(秉風(fēng)穴處)，下分兩支:①一分支入缺盆聯(lián)絡(luò)心，下膈抵胃屬小腸[感傳出現(xiàn)在臍下三寸關(guān)元穴處，漸又傳到腰骶部小腸俞處稍后感傳又出現(xiàn)在脛外側(cè)(足三里下6寸) 之下巨虛處]。②一分支從肩循頸(經(jīng)下頜底與甲狀軟骨之間)上頰→人耳中，出耳前一過顴部一行于(眶下緣之下部)-抵于鼻旁→至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相交接。(注:對照經(jīng)典所述，軒轅測試小腸經(jīng)并未走行到目銳眥;對照教材所述，軒轅測試小腸經(jīng)并未交會于大椎穴處)3.主治病候咽喉痛，下巴下方、結(jié)喉上方兩側(cè)肉之空軟處(即下頜底與甲狀軟骨之間)發(fā)腫。頭項難以轉(zhuǎn)側(cè)回顧。肩痛如被扯拔，上肢上臂痛如被折斷。 七、(耳)足太陽膀胱經(jīng)(膀胱經(jīng))(圖2-1-7)1.經(jīng)脈起點[分布]耳甲艇。【起點位置]起始于雙耳對耳輪下腳的下緣，內(nèi)1/3與外2/3交界處。2.經(jīng)脈循行從對耳輪下腳下緣內(nèi) 1/3與外2/3交界處→同側(cè)小趾甲角外側(cè)旁0.1寸→沿第五跖骨外緣→外踝(昆侖穴) →上沿小腿后面正中線旁開約0.5寸，經(jīng)過飛揚穴一上行入腘窩一直上沿大腿后面正中線上行經(jīng)過殷門穴、承扶穴→人于肛、膀胱→在骶椎部沿正中線(督脈)旁開約1.5寸上行→沿腰椎、胸椎旁開1.5寸上行直到后項天柱穴→上行到百會穴旁開1.5寸處，下分三支:①一分支向外斜行到同側(cè)耳上角。②一分支向內(nèi)穿過百會，向外斜行到對側(cè)耳上方。③一分支(直行者)繼續(xù)向前額走去，到達(dá)目內(nèi)眥睛明穴處一穿過鼻根到對側(cè)睛明穴一向后沿前后正中線旁開1.5寸下行直到骶部→大腿后側(cè)正中→腘窩→小腿后側(cè)正中旁開約0.5寸處下行到外踝一足背第五跖骨外緣一終于對側(cè)小趾甲角外側(cè)。3、主治病候上沖頭痛，眼珠好像要脫出之感，后項像被拔扯樣痛，背脊疼痛， 腰痛如折。股關(guān)節(jié)不能彎曲轉(zhuǎn)動,膝關(guān)節(jié)窩如被凝結(jié)住了,小腿肚如有開裂樣痛而不適，即踝厥病。 八、(耳)足少陰腎經(jīng)(腎經(jīng))(圖2-1-8)1.經(jīng)脈起點[分布]耳甲艇。[起點位置]起始于雙耳對耳輪上下腳交界處，向下之延長垂直線與對耳輪下腳下緣交點。2.經(jīng)脈循行從對耳輪上下腳交界處向下之延長垂直線與對耳輪下腳下緣交點→左小趾中部外緣→同側(cè)小趾→斜走足心→出足舟骨粗隆下一沿內(nèi)踝后上行約2寸到復(fù)溜穴處→向上沿小腿內(nèi)側(cè)緣后→到腘窩內(nèi)側(cè)緣→向上行于大腿內(nèi)側(cè)緣后→從尾骨尖旁開0.5寸(會陽穴)→通向脊柱(進(jìn)入長強(qiáng)穴)→貫脊屬腎絡(luò)膀胱→直行者從腎上貫肝膈，入肺中，下分兩支:①直行者從肺上行循喉嚨，挾舌本，復(fù)出于后頸下百勞→上百勞處。②分支從肺出絡(luò)心，注胸中。3.主治病候饑而不欲飲食，面色晦暗發(fā)黑，面部枯瘦如柴。咳唾帶血，喘息有聲，坐立不安，視物不清。心如懸吊于半空而不安，又如饑餓之感。腎氣不足，如容易產(chǎn)生恐懼感，心跳加快，有被人追捕的感覺。 九、(耳)手厥陰心包經(jīng)(心包經(jīng))(圖2-1-9)1、經(jīng)脈起點[分布]耳甲艇。[起點位置]起始于雙側(cè)耳甲艇前上角。2、經(jīng)脈循行從耳甲艇前上角→右腳第二跖骨前1/3外側(cè)，距跖趾關(guān)節(jié)一寸處一同側(cè)中指正中尖端→上行沿上肢內(nèi)側(cè)正中到上臂，于腋前皺襞上端2寸水平處入胸部，下行沿前正中線旁開5寸到第四肋間隙，乳頭外側(cè)1寸→橫行到前正中線膻中穴處，下分三支:①一支下膈，歷絡(luò)三焦，終于臍下2寸石門穴處。②一支上行到喉嚨一頷部(頦下結(jié)喉上，兩側(cè)肉之空軟處，下頜底與甲狀軟骨之間)→入耳中→出耳后，合少陽經(jīng)完骨之下(在翳風(fēng)與完骨穴之間下方)→從右頷部→左頷部→人耳中→出耳后下方。③另一支至對側(cè)乳頭外側(cè)1寸一沿左上肢內(nèi)側(cè)中線直到中指尖端。此外，有一分支從腋前皺襞處下到腋窩→沿腋中線下行3寸。3.主治病候手心發(fā)熱，臂肘拘攣，腋窩下腫。嚴(yán)重則胸脅滿悶，心跳不安如波浪起伏。面紅目黃，喜笑不止。 十、(耳)手少陽三焦經(jīng)(三焦經(jīng))(圖2-1-10)1.經(jīng)脈起點【分布]對耳輪。【起點位置]起始于雙耳對耳輪近輪屏切跡偏耳甲腔側(cè)處。2.經(jīng)脈循行從對耳輪近輪屏切跡偏耳甲腔側(cè)處→右腳第五趾根部內(nèi)側(cè)一同側(cè)環(huán)指端外側(cè)(關(guān)沖)一向上出于第四、第五掌骨間，過手腕一出于前臂外側(cè)橈骨和尺骨之間，向上過肘尖(天井)，沿上臂側(cè)上肩部一上行耳后(翳風(fēng))，下分三支:①直行者下頸外側(cè)，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包(在劍突以上，兩乳之間范圍)一從劍突下偏右到脅腹(挾臍旁約3.5寸下行到少腹)一脅背后三焦俞→臀部后外側(cè)一腘窩后外側(cè)(委陽)→沿脛骨外側(cè)→過外踝，到同側(cè)腳背，第五趾根部內(nèi)側(cè)。②一分支從向上沿耳后到耳上方(角孫)→同側(cè)眉梢外上(絲竹空)一上行到額角→斜向上約呈45°角到頭頂(百會)→斜向下到左側(cè)額角一左側(cè)絲竹空，沿左側(cè)三焦經(jīng)循行路線下行，終于左第五趾根部內(nèi)側(cè)。③一分支從耳后人耳中，出走耳前(耳門)，與前脈交叉于顏弓上緣(上關(guān)，客主人)，到達(dá)目外眥，與足少陽膽經(jīng)、陽維脈相交接。此外，有一分支從脅腹到臍下2寸(石門，三焦經(jīng)之募穴)，并直下過中極，到前陰尿道口。3.主治病候耳聾、耳鳴如混雜流水下落之轟響，聽覺模糊，咽喉腫痛。 十一、(耳) 足少陽膽經(jīng)(膽經(jīng))(圖2-1-11)1、經(jīng)脈起點【分布]耳甲艇。[起點位置]起始于右耳，在耳輪腳消失處上緣與腎經(jīng)起點連線中點。2、經(jīng)脈循行從右耳耳輪腳消失處上緣與腎經(jīng)起點連線中點→左腳背第四與第五跖骨結(jié)合部后約半寸之骨前緣→同側(cè)足第四趾甲角外側(cè)，上循足跗上行→經(jīng)外踝前下一直上外踝上方三寸骨凹陷處(絕骨),沿脛外側(cè)到膝外腓骨小頭前方凹陷中(陽陵泉) →上循大腿外側(cè)正中到大腿根部一繞毛際(外生殖器)，出氣街(趾骨聯(lián)合中點外開2寸)→橫入髀厭中(股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi) 2/3交界處)→上沿季脅、胸脅，到腋下，出腋前，入缺盆→挾咽，過頸側(cè)頷部→上到下頜角前1.3寸凹陷中(大迎)，過腮部，經(jīng)顴部到目外眥，下分三支:①直行者上抵額角，斜向上經(jīng)囟門前外到對側(cè)額角→下行對側(cè)目外眥，直下經(jīng)顴部、頰部、腮部到頷部→過頸部行經(jīng)胸鎖乳突肌前入缺盆，經(jīng)腋前入腋下一下沿胸脅，屬膽，散之肝，沿季脅髀膝外至脛→外踝前外下，過足跗外，終于足第四趾甲角外。②一分支從目外眥入耳中，出走耳前(聽會)。③一分支從目外眥上抵額角后，折向下沿顳部到耳后下方(完骨穴)，再匯合于前一分支于耳下方。此外，在缺盆處有一分支到肩背(約肩井穴)處，在足跗上有一分支入大趾之間，循大趾歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。3.主治病候口苦，常嘆氣，胸脅疼痛難以轉(zhuǎn)側(cè)，嚴(yán)重者面色晦暗如蒙塵土，皮膚干燥，足外側(cè)面發(fā)熱，即陽厥病。 十二、(耳)足厥陰肝經(jīng)(肝經(jīng))(圖2-1-12)1、經(jīng)脈起點【分布]對耳屏。[起點位置]起始于雙耳對耳屏內(nèi)壁中線下端。2、經(jīng)脈循行從對耳屏內(nèi)壁中線下端一左腳背第四與第五跖骨結(jié)合部后方約1寸之骨后緣一同側(cè)足大趾外側(cè)甲角旁大敦穴→上循足跗上廉，經(jīng)內(nèi)踝前→上行沿脛骨內(nèi)側(cè)面中央→過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)面中央，入腹股溝一繞陰器，抵少腹一過臍旁約3寸半處，上貫膈，穿過乳頭中央一過胸脅→在任脈旁開一寸處上頸，入咽喉，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系(入左目)，下分兩支:①從左目經(jīng)鼻根到右目→下行過胸、乳，屬肝絡(luò)膽一下行過少腹，繞陰器→沿下肢內(nèi)側(cè)正中過內(nèi)踝前，終于右大敦穴。②一分支向上與督脈會于巔，在巔部再分支:一分支到對側(cè)耳后枕部，另一分支到同側(cè)耳后枕部連于膽經(jīng)。3.主治病候腰痛難以俯仰，男子病頹疝(陰囊腫痛下墜);女子少腹腫，甚則咽喉發(fā)干，面如蒙塵，失去正常色澤。 第二節(jié)軒轅耳針十五絡(luò)脈起止、循行及圖考一、(耳)手太陰肺經(jīng)之絡(luò)脈1、絡(luò)脈起點[分布]耳甲腔。【起點位置]起始于雙耳耳甲腔中心最凹陷處外上方1~1.5毫米處(圖2-2-1)。2、絡(luò)脈循行從耳甲腔中心最凹陷處外上方1-1.5毫米處→同側(cè)外踝尖直下一同側(cè)列缺，下分兩支:①同側(cè)少商穴一手掌中一沿肺經(jīng)走行→對側(cè)少商穴。②示指→沿大腸經(jīng)上行→對側(cè)迎香→沿對側(cè)大腸經(jīng)下行→示指。3.主治病候咳喘氣逆，心煩胸悶，上臂內(nèi)側(cè)上方痛，掌心發(fā)熱。邪實氣盛的肩背痛多因風(fēng)邪所侵，汗出，手掌小魚際處發(fā)熱，小便頻數(shù)。氣虛不足的肩背痛多因受寒侵襲，伴見呼吸短促，小便不禁或頻數(shù)，小便顏色異常，呵欠而嚏。

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軒轅耳針(田憶芳)

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