<p class="ql-block">我們的心臟為什么會不停地跳動？（3）</p><p class="ql-block"> 文/張慶華</p><p class="ql-block"> 再說說這棟"樓房"的"供電"和"供電網(wǎng)絡(luò)"。心臟是泵血器官又是肌肉組織。心臟泵血就要跳動，跳動必須要有"電力"供給。"電"從哪里來，就是從"電站"和傳輸"電力"的"輸電網(wǎng)絡(luò)。心臟有一個完整的特殊的"供電"傳導(dǎo)系統(tǒng)。就是竇房結(jié)→結(jié)間束→房室結(jié)→希氏束→左束支，右束支→浦肯野氏纖維。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在分別介紹一下這個網(wǎng)絡(luò)的組成和運行。</p><p class="ql-block"> ①竇房結(jié)：竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈交界處的心外膜下，呈馬蹄狀。把竇房結(jié)比作電站，竇房結(jié)里分布著大量的P細(xì)胞。P細(xì)胞就是"發(fā)電機""，若干"發(fā)電機"發(fā)出的電匯集一起，通過上面的"供電網(wǎng)絡(luò)"依次下傳。</p><p class="ql-block"> 竇房結(jié)的P細(xì)胞為什么能發(fā)"電"呢？這種P細(xì)胞也稱為起搏細(xì)胞，通過"自動去極化"產(chǎn)生細(xì)胞膜電位（當(dāng)然p細(xì)胞自動去極化的過程還有復(fù)雜的離子流，不多介紹了），即有微弱的電流產(chǎn)生。然后通過P細(xì)胞周圍的移行細(xì)胞把這些微弱的電流通過上面的傳輸網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)叫姆亢托氖?，使心房肌和心室肌先后激動並產(chǎn)生足夠的電流。這些電流可以通過儀器記錄下來，就是我們臨床上常為病人做的心電圖（心房激動產(chǎn)生P波，心室激動產(chǎn)生QRS波群。而竇房結(jié)產(chǎn)生的微弱電流是儀器無法顯示的，所以心電圖上沒有波型）。心房和心室的先后激動就產(chǎn)生了心臟的收縮和舒張的跳動，周而復(fù)始。</p><p class="ql-block"> 說到這里大家應(yīng)該知道了，竇房結(jié)是我們心臟不停跳動的動力源頭。如果竇房結(jié)出現(xiàn)病變，那么竇房結(jié)發(fā)出的電信號就不規(guī)律了，時快時慢或者很快很慢，在臨床上就叫"病態(tài)竇房結(jié)綜合征"，是需要治療的或者使用人工起搏器。如果竇房結(jié)不能按時有節(jié)律的發(fā)出電信號，那么房室結(jié)就被動的發(fā)出電信號，來指揮心臟跳動。但這時心臟就是結(jié)性心律而不是竇性心律了。</p><p class="ql-block"> 未完待續(xù)</p>