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高原反應(yīng)的 生理和心理問題

星空物語(yǔ)

<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">《高原反應(yīng)的生理和心理問題》</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">～～我在青藏高原防高反旅游經(jīng)歷</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">關(guān)鍵詞：高原反應(yīng) 生理 心理 缺氧 </span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">在青藏高原旅游，繞不過高原反應(yīng)的話題。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高原反應(yīng)既有生理問題又有心理問題。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高原反應(yīng)的問題，實(shí)際上是身體缺氧的問題，特別是心臟和腦部缺氧的問題。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">已經(jīng)記不起第幾次來(lái)青海了。第一次來(lái)的時(shí)候還年輕，在青海湖邊跑來(lái)跑去并用膠卷相機(jī)拍攝照片，也沒啥感覺。迄今之前一次來(lái)青海，卻在青海湖邊舉步維艱，回到西寧酒店則頭痛欲裂，服用感冒藥后睡了一覺，然后洗了個(gè)熱水澡，基本上就恢復(fù)正常。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">由于那一次青海游的頭痛經(jīng)歷，后來(lái)再也沒有再來(lái)青海了，有點(diǎn)害怕到青海，更害怕去西藏。但我又一直很想去西藏。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">九月中旬，一位朋友發(fā)來(lái)信息，問我有沒有興趣月末去青海深度游？二話不說(shuō)，直接答：有！逼自己再上青藏高原測(cè)試一下，為去西藏打基礎(chǔ)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">由于朋友已經(jīng)和西寧的司機(jī)大雪山師傅商量好了旅游線路和景點(diǎn)，加上之前幾年曾經(jīng)負(fù)責(zé)市心理救援隊(duì)的一些具體工作，可以當(dāng)一名臨時(shí)保健醫(yī)生，于是就把精力放在考慮如何克服高原反應(yīng)的生理和心理問題上，琢磨一下原理和應(yīng)對(duì)措施，最后得出結(jié)論：所謂高原反應(yīng)，實(shí)際上是生理和心理共同作用的結(jié)果，要解決和預(yù)防高原反應(yīng)，必須要從生理和心理上出現(xiàn)萌芽時(shí)候就做出應(yīng)對(duì)措施。預(yù)案和應(yīng)對(duì)訓(xùn)練都必不可少，才能應(yīng)對(duì)高原反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">海拔高的地方，氣壓低且空氣稀薄，氧氣不足會(huì)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，心跳和呼吸會(huì)加快。心跳、呼吸的加快有可能導(dǎo)致心理上的恐慌而失去控制自我。過度的加快，心臟收縮和舒張失調(diào)，變成無(wú)效輸出，導(dǎo)致心臟得不到有效供血而出現(xiàn)胸悶氣短難受的感覺，這時(shí)，如果不能有效及時(shí)處理，有可能會(huì)出現(xiàn)生理上臟器缺血，心理上恐慌失措，到最后有可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的高原反應(yīng)。相反，如果這個(gè)時(shí)候能夠及時(shí)恰當(dāng)處置，就可以把高原反應(yīng)的苗頭控制下來(lái)。在這里，一個(gè)比較關(guān)鍵的詞就是“腎上腺素”。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">Adrenaline 腎上腺激素，位于每個(gè)腎臟上方的腎上腺腺體是釋放腎上腺激素的器官，腎上腺素可以增加了流向我們肌肉的血液流量，提高我們的心率并擴(kuò)張我們的瞳孔。腎上腺素在戰(zhàn)斗或逃跑環(huán)境中的作用至關(guān)重要。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">腎上腺素分泌過多會(huì)導(dǎo)致心跳加快，過快的心跳，有可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)效輸出。適當(dāng)控制分泌，可以減慢心率，保障心臟有效收縮和舒張，從而保障心臟有效輸出血氧，改善心臟和腦部供血供氧。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">記得當(dāng)初做演講培訓(xùn)的時(shí)候，老師反復(fù)告訴我們，上臺(tái)之前，要喝點(diǎn)熱水，然后慢慢吞咽，再加點(diǎn)意念，控制一呼一吸，把腎上腺素分泌減少，把加快了的心率減慢，從而達(dá)到有效輸出血氧，減少心慌，保持頭腦清醒，就可以把演講做好。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">適應(yīng)高原反應(yīng)訓(xùn)練的最基本而最簡(jiǎn)單的方法就是學(xué)習(xí)“吞口水”。具體應(yīng)用可以圍繞著“吞口水”來(lái)展開。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">我們團(tuán)一行五人于晚間時(shí)分到達(dá)西寧，在酒店的樓下吃了個(gè)面條然后就各自回房間休息。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">約八點(diǎn)多的時(shí)候，一位朋友發(fā)來(lái)信息說(shuō)胸悶難受，打算去醫(yī)院，請(qǐng)我過去看看。把脈，脈搏約90次/分，測(cè)血壓約135/85毫米汞柱，觀察生命體征似乎沒有什么危險(xiǎn)?？紤]到可能還是心跳相對(duì)加快，而有效輸出血氧不足造成的不適，降低心跳心率是首要任務(wù)。于是，我把四個(gè)枕頭疊起，讓她的身體半躺靠著枕頭，改善呼吸氣道，再倒上一杯熱水，讓她不斷喝著，然后緩慢咽下去，做“吞口水”動(dòng)作，做深呼吸，過了約十分鐘，再把脈，脈搏約70次/分，自我感覺已經(jīng)沒有那么難受了，于是，我放下一些藥，囑咐什么情況下服什么藥，就離開了。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">第二天早上，那位朋友說(shuō)感覺已經(jīng)好很多。但我還是去藥店買來(lái)了兩瓶氧氣和兩盒紅景天口服液備用，至少給她們一個(gè)心理安慰和保障，但這一路還真的沒有用上。離開青海前，我們把未開封的氧氣送給了司機(jī)，留給后面的客人備用，這是后話。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">其實(shí)，在青海約十天的時(shí)間里，每天早上，我都會(huì)感覺有點(diǎn)輕微的胸悶，這是從平原地區(qū)到高原地區(qū)的人們回避不了的基本生理反應(yīng)。每天晨起來(lái)我都會(huì)做兩件事作為應(yīng)對(duì)措施和訓(xùn)練：喝茶和敷脖子。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">先煮一壺水，沖泡一壺?zé)岵瑁Ｏ碌臒崴乖诿砩?，用濕熱毛巾敷脖子和臉。泡好茶，慢慢喝，然后帶著口水吞咽下肚子，伴隨著深呼吸，潛意識(shí)讓心臟隨著一呼一吸而有力收縮和舒張，讓心臟慢慢變得舒服點(diǎn)，減少胸悶。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">吞口水方法可以有很多方式，例如，吃點(diǎn)大白兔奶糖，一邊吮一邊吞口水；吃點(diǎn)葵瓜子，在吞咽的時(shí)候吞口水。吞口水方法其實(shí)是解決胸悶氣短的比較好的經(jīng)驗(yàn)方法，適合剛出現(xiàn)生理上輕微缺氧情況的處理。減輕胸悶，減少恐慌。司機(jī)曾經(jīng)逗笑我：大男人為什么喜歡嗑瓜子？其實(shí)，他不知道，我是在做預(yù)防高原反應(yīng)的吞咽控制心率的功課。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">當(dāng)然，如果遇到了自己都沒有把握處理的生理和心理反應(yīng)，最好還是及時(shí)地找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生來(lái)處置！</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高原反應(yīng)的第二個(gè)問題是頭暈和頭痛問題。頭部缺氧，腦供血不足，供氧不足，導(dǎo)致頭暈。如果長(zhǎng)時(shí)間供血供氧不足，有可能會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣而引起頭痛。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">在工作和生活中，經(jīng)常會(huì)遇到一些訴說(shuō)頭暈的人，包括我自己的一些親戚朋友常常會(huì)問我該怎么辦？在了解清楚具體情況的前提下，如果主要是心理方面的問題，通常我會(huì)建議他們使用“濕熱毛巾敷脖子和臉”，改善頭部血液供應(yīng)和血氧供給，減少頭暈和頭痛。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">要解決頭腦供血不足，首先是心臟有效輸出問題，然后就是保障頭腦血氧有效輸入。輸入問題的原因之一是脖子后面頸椎動(dòng)脈的問題。由于心理恐懼，可能會(huì)導(dǎo)致脖子后面的肌肉收縮，動(dòng)脈收緊，供血不足，此時(shí)需要讓脖子后面的肌肉放松下來(lái)，讓血流通暢從而改善腦部供血。用濕熱毛巾敷脖子后面的肌肉，令肌肉放松，讓血流通暢，再敷臉，讓頭部血流改善，一般的頭痛和頭暈狀況可以得到改善。在青海高原的時(shí)候，我早晚都用這些方法促使頭部血運(yùn)通暢，減少頭暈發(fā)生。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">一直建議團(tuán)員們出門時(shí)帶上一壺?zé)岵?，如果在半路上不舒服，可以倒熱茶到紙巾上濕敷脖子。如果沒有熱水，就用手在脖子后面肌肉上按摩，放松肌肉，讓血流通暢。也可以購(gòu)買一些“自發(fā)熱暖貼”必要時(shí)候貼脖子，改善頭部供血不足。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">青海游十天的行程，基本都在3000米以上游走，里程約3300公里，我們團(tuán)隊(duì)成員都輕松走過了海拔4120米的大冬樹山埡口和海拔3767米的景陽(yáng)嶺埡口，似乎都沒有出現(xiàn)大家擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)的高原反應(yīng)現(xiàn)象。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">行程結(jié)束，朋友們提出了幾個(gè)問題探討：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1、有朋友問：在高原，身體健康、肺活量大的人是否比身體差的人更容易得到高原反應(yīng)？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">就我理解：在心理情緒穩(wěn)定的情況下，肺活量大小都一樣，不會(huì)輕易得到高反。但是，如果在心理上情緒不穩(wěn)，恐慌，腎上腺素飆升，心率相對(duì)過快，身體健康，肺活量大的人可能更容易感覺到氧氣不足而出現(xiàn)高原反應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2、到達(dá)高原地區(qū)后，是否需要不洗澡避高原反應(yīng)？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">在青海，除了一個(gè)晚上沒有熱水沒有洗澡，其余的時(shí)間每天晚上都洗澡洗頭。但是，最好用風(fēng)筒吹干頭發(fā)，否則容易感冒。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">在青海期間，有一天晚上洗澡完倒頭就睡著了，半夜頭痛醒來(lái)，心跳和呼吸沒有問題，考慮頭發(fā)濕睡覺感冒了，服用2粒感冒通后繼續(xù)睡著，第二天起來(lái)正常了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3、是否需要提早服用紅景天？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">提早服用紅景天，心理影響可能更大，如果覺得自己容易受心理暗示，提早服用會(huì)有一定的心理預(yù)防作用。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">總結(jié)一路經(jīng)驗(yàn)，高原反應(yīng)是每一個(gè)人都會(huì)遇到和需要適應(yīng)的輕微缺氧生理反應(yīng)，只是嚴(yán)重程度和反應(yīng)強(qiáng)弱不一樣。如果心態(tài)淡定，少點(diǎn)心理恐懼，及時(shí)處理輕微缺氧問題，用“吞口水”和“敷脖子”等方式方法及時(shí)應(yīng)對(duì)，基本上可以控制高原反應(yīng)的發(fā)生，然后順順利利和開開心心地去飽覽風(fēng)景。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">吞口水和敷脖子的方法簡(jiǎn)單實(shí)用。建議大家在出發(fā)前，圍繞著這些方法做出自己的預(yù)案和訓(xùn)練，一旦踏上青藏高原，就可以心中有數(shù)和底氣，不慌不忙，完成旅程。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">這次旅程，其實(shí)我還帶了一塊超市買的香片，放在小背囊里，有空就拿出來(lái)聞一下，增加愉悅感，調(diào)節(jié)呼吸。當(dāng)然，是否有作用，有待下次驗(yàn)證一下。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">高原地區(qū)旅游，整個(gè)過程，都需要注意調(diào)整心態(tài)，調(diào)整心率，調(diào)整呼吸，保持平穩(wěn)狀態(tài)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2021年的三月末，當(dāng)飛機(jī)降臨西藏的林芝機(jī)場(chǎng)，多年的進(jìn)藏愿望實(shí)現(xiàn)了。隨后的約一周時(shí)間里，我們翻過了一座座的海拔約4500米的山口，每天走上10000步，一直沒有高原反應(yīng)，最后，走進(jìn)了拉薩，走到了羊卓雍措湖邊上，翻過了海拔約4800米的山口，拍攝和收獲了許多有關(guān)西藏美景和風(fēng)土人情的照片，完成了多年的心愿。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">人生中，負(fù)面暗示像一道道“心理高山”，會(huì)妨礙人們前進(jìn)步伐，阻礙我們實(shí)現(xiàn)心中的夢(mèng)想。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">心無(wú)掛礙，走出負(fù)面暗示，走出負(fù)面情緒。用積極心理的理論指導(dǎo)自己，發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，挖掘潛能，克服心理上的困境，實(shí)現(xiàn)自己人生中的更多夢(mèng)想。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2021年3月30日，我登上了拉薩。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">文中內(nèi)容僅供參考！</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">如果遇到醫(yī)學(xué)問題，建議就近就醫(yī)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">在西藏旅游時(shí)拍攝的照片</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">在青海旅游時(shí)拍攝的照片</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p>